心悸(甲亢)五年

2013-12-20 16:43 楼主
甲亢

某女35岁2013年11月10初诊
主诉:甲亢五年
历服西药时好是坏,不能治愈,闻名来诊。当时见证:乏力,情绪急躁,多汗,手心汗,心悸心慌,失眠易醒。二便无异常,舌淡红苔薄白脉细。
六经辩证:少阳兼有手少阴之气阴不足。
柴胡15克,黄芩10克,半夏10克,党参15克,麦冬10克,五味子6克,丹参15克,生地15克,生姜3片,大枣3枚,甘草6 克,龙骨牡蛎各20克,茯苓15克。七付水煎服。
二诊:11月19日,诸证明显好转。唯有舌苔薄腻,大便偏稀日两次。脉细数。
上方加白术10克,去生地。守方7剂。
三诊:11月26日
脉关寸细滑数。舌淡红苔净。症状进一步好转守方再服。
四诊:12月3日
甲亢诸症缓解,如心悸心慌,乏力,急躁,失眠等。但是近来身起疹子瘙痒,西医确诊感染疥疮,因而停药外用硫磺膏等。
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2013-12-20 18:23 2楼
望多多发贴!
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2013-12-20 19:02 3楼
杏林一翁; 说: 杏林一翁 发表于 2013-12-20 18:23
望多多发贴!

只是这两个心悸大同小异有类似之处,也有不同之处。特选出来供大家参考!
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2013-12-20 19:10 4楼
从那点辩证为少阳兼有手少阴之气阴不足,感觉你所谓的少阳就是胆和心。名为六经辨证,实为脏腑辩证。不如用当归六黄汤
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2013-12-20 19:47 5楼
呵呵不研究伤寒经方你不会明白。多看看伤寒论就知道是不是少阳了。
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2013-12-20 21:24 6楼
我是说六经辨证与脏腑辨证属不同的辨证体系,虽然有很多医家以脏腑经络解释六经,得在用药的判断标上还是按六经辨证来指导。
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2013-12-20 21:28 7楼
脉不弦,无寒热,口苦等少阳症如何辨为少阳?
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2013-12-20 22:31 8楼
起舞弄清影; 说: 起舞弄清影 发表于 2013-12-20 21:28
脉不弦,无寒热,口苦等少阳症如何辨为少阳?

情绪急躁少阳。大柴胡有郁郁微煩。引申一点,阳明也有急躁,少阴也有急躁。总之本案结合患者目前状态急躁易怒少阳明也!不知可否这样解释?!
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2013-12-20 22:31 9楼
本帖最后由 青龙三现 于 2013-12-20 22:40 编辑

起舞弄清影; 说: 起舞弄清影 发表于 2013-12-20 21:28
脉不弦,无寒热,口苦等少阳症如何辨为少阳?

情绪急躁少阳。少阳病证。邪在半表半里,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。大柴胡 也有郁郁微煩。引申一点,阳明也有急躁,少阴也有急躁。总之本案结合患者目前状态急躁易怒少阳明也!不知可否这样解释?!
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2013-12-21 08:35 10楼
谢谢指教,学习了。
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2013-12-21 08:37 11楼
客气了,相互学习!
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