心悸
2013-12-20 15:41 3楼
辩的好哦。我觉的加点麦冬,蝉蜕,钩藤,胆星,郁金,香附,葛根之类的,也不错吧,呵呵。
在此奉献一个先师赵绍琴的治疗失眠案例。
摘自《赵绍琴临床经验辑要》
徐某,女,42岁,1994年6月11日初诊。
主诉:患者做财会工作20余年如一日,恪尽职守,颇得好评,近破格晋升中级职称。因领导委以重任,致有人不满,散步流言,心中因此郁闷。加之工作压力颇重,遂致夜不能寐,病已月余,以致不能坚持正常工作。形容憔悴,疲惫不堪。心烦急躁,时欲发怒,又时欲悲泣。大便干结,小溲色黄,舌红苔白浮黄,诊脉弦细滑数,重按有力。此肝胆郁火不得发越,内扰心神,魂魄俱不安宁。治宜疏调气机,宣泄木火之郁。用升降散加减。
处方:蝉衣6G,僵蚕10G,片姜黄6G,大黄3G,柴胡6G,黄芩10G,川楝子10G,菖蒲10G,钩藤10G(后下),7剂。
二诊:药后大便畅行,心烦易怒俱减,夜晚已能安睡3-4小时。患者精神状态较前判若两人。舌红苔白,诊脉仍弦滑数,郁热尚未全清,继用升降散方法。
处方:蝉衣6G,僵蚕10G,片姜黄6G,大黄3G,柴胡6G,黄芩10G,川楝子10G,炒枳壳6G,焦三仙各10G,7剂。
三诊:患者心情显著好转,入夜已能安然入睡,食欲较前大增,面色已显润泽。意欲上班,恢复工作。但思之仍不免心有余悸,惟恐上班后再导致失眠症发生。舌红苔薄白,脉弦滑且数。仍宜前法进退。并嘱其每日坚持散步锻炼,饮食当忌辛辣厚味。并注意思想开朗,勿以小事为意。
处方:柴胡6G,黄芩10G,川楝子10G,丹参10G,茜草10G,赤白芍各10G,蝉衣6G,僵蚕10G,片姜黄6G,焦三仙各10G,7剂。
在此奉献一个先师赵绍琴的治疗失眠案例。
摘自《赵绍琴临床经验辑要》
徐某,女,42岁,1994年6月11日初诊。
主诉:患者做财会工作20余年如一日,恪尽职守,颇得好评,近破格晋升中级职称。因领导委以重任,致有人不满,散步流言,心中因此郁闷。加之工作压力颇重,遂致夜不能寐,病已月余,以致不能坚持正常工作。形容憔悴,疲惫不堪。心烦急躁,时欲发怒,又时欲悲泣。大便干结,小溲色黄,舌红苔白浮黄,诊脉弦细滑数,重按有力。此肝胆郁火不得发越,内扰心神,魂魄俱不安宁。治宜疏调气机,宣泄木火之郁。用升降散加减。
处方:蝉衣6G,僵蚕10G,片姜黄6G,大黄3G,柴胡6G,黄芩10G,川楝子10G,菖蒲10G,钩藤10G(后下),7剂。
二诊:药后大便畅行,心烦易怒俱减,夜晚已能安睡3-4小时。患者精神状态较前判若两人。舌红苔白,诊脉仍弦滑数,郁热尚未全清,继用升降散方法。
处方:蝉衣6G,僵蚕10G,片姜黄6G,大黄3G,柴胡6G,黄芩10G,川楝子10G,炒枳壳6G,焦三仙各10G,7剂。
三诊:患者心情显著好转,入夜已能安然入睡,食欲较前大增,面色已显润泽。意欲上班,恢复工作。但思之仍不免心有余悸,惟恐上班后再导致失眠症发生。舌红苔薄白,脉弦滑且数。仍宜前法进退。并嘱其每日坚持散步锻炼,饮食当忌辛辣厚味。并注意思想开朗,勿以小事为意。
处方:柴胡6G,黄芩10G,川楝子10G,丹参10G,茜草10G,赤白芍各10G,蝉衣6G,僵蚕10G,片姜黄6G,焦三仙各10G,7剂。
| ⬅ (二)阴盛格阳证 1、通脉四逆汤证 | 老茶馆 | 心悸(甲亢)五年 ➡ |
近来心悸失眠,尤其生气时候加剧。平时脾气急躁,舌淡红苔薄腻,脉弦滑。
少阳柴胡加龙骨牡蛎汤证
柴胡15克,黄芩10克,半夏10克,党参10克,桂枝6克,茯苓15克,丹参15克,大黄3克,龙骨牡蛎各30克,甘草6克,生姜10克,大枣3枚。
二诊:12月13日
服药期间明显好转,昨天停药,心悸又见反复;患者近来家庭变故(离婚进行中),心烦难免。 又逢经期,月经七天量可。今日干净,切脉弦滑时而一停止;舌淡红苔中后偏厚。
前方加力强清泄之力,并好言安慰。
柴胡15克,黄芩10克,半夏10克,党参10克,桂枝6克,茯苓15克,丹参15克,大黄6克,龙骨牡蛎各30克,甘草6克,生姜10克,大枣3枚。