大气下陷三例

大气下陷三例
案一:2013-11-15
李, 女, 59岁
主诉:心慌气短2月
四诊:心慌、气短2月,加重3天。自感气呼不出去。在大医院检查心肺功能正常。脉数无力。舌红苔腐。
诊断:大气下陷 气虚
处方:升陷汤
生黄芪 20克 知母 9克 当归 9克 升麻 6克
柴胡 9克 龙眼肉20克 山萸肉20克 党参 10克

四付。
效果:服第一付后,诸症减轻。二付后,基本全好。患者非常高兴。又服两付,愈。嘱服补中益气丸以巩固。
案二:2013-11-8
冯, 女 61岁
主诉:眩晕发作加重1个月
四诊:原有心脏病、眩晕。心脏病于今年10月份发作,发作时心慌,心跳较严重。呈一过性发作 。眩晕病史10余年,发作时畏光、欲吐、欲大便、视力下降、自感天旋地转。平素血压底。饮食可、大小便正常。
舌红苔白腻腐
脉 左:寸 沉微细 关 沉缓 尺 沉缓
脉 右:寸 缓无力 关 沉缓 尺 沉微无力
诊断:眩晕 大气下陷
治法:补气升陷
生黄芪 20克 干姜 18克 当归 12克 桂枝 9克 炙甘草 3克
党参12克 丹参 9克
五付
效果:用完五付后,心慌停止。眩晕再没有发作。患者自感良好。
因此患者有寒凝的因素,故用理阳升陷汤。增加了一些热性药。。《灵枢•口问》:“故上气不足,脑为之不满,耳为之苦倾,目为之眩。”此案就是上气不足,由大气下陷引起。故用升陷汤有效。

案三:2013-11-23
刘, 男 61岁
主诉:心慌、气短5天余
四诊:心慌、气短、打哈欠。在医院诊断为冠心病,处以冠心舒通胶囊、地奥心血康,连服四天,病稍减。双脉:寸 沉。关尺 洪。舌胖大,无苔,有水湿。
诊断:大气下陷
处方:生黄芪30克 知母 12克 柴胡 9克 川芎 9克 桔梗 9克
四付
效果:服药后诸症减轻。未全愈。考虑患者经常进行体内劳动。大气升而复陷。故处以下处方:
生黄芪 30克 知母 12克 柴胡 9克 川芎 15克 升麻 12克
桔梗12克 山萸肉15克 党参 15克
五付。
此次增加了升气药的剂量,加山萸肉以收元气,用党参以补大气。凡年龄在60以上,劳心劳力之人,大气下陷,都应加参。
效果:
服用2付后,诸症消失。嘱服完5付后以补中益气丸巩固。

按:大气下陷,历代医家很少论及。唯张锡纯论之最详。大意为大气为心肺之动力,一但下陷,则心肺失去所依,则心慌、气短。到医院又查不出什么异常。此时用升陷汤,升举大气。则诸症可愈。此患者谈及自己一个亲戚,亦患此症,到医院检查不出异常,不到六十而终。此症患人较多,请大家注意。