痰病论治 黄成义

痰之生,由於脾氣不足,不能散精於肺,瘀已成者,治痰宜先補脾,脾復健運之常,而痰自化。

腎虛不能制水,水泛為痰,是無火之痰,痰清而稀。陰虛火劫,火結為痰,是有火之痰,痰稠而濁。

故痰之生也,有因熱、風、寒、氣、暑、濕、驚而生者,也有多食,傷冷物,嗜酒脾虛而生者,隨證施治,不可混淆。

百病皆由痰起,不可不慎。善治痰者,不治痰而治氣。氣順則一身津液,亦隨氣而順矣!千萬不要一知半解胡搞瞎搞,變成壞病,那就有得難過了。

因四季風寒而起者,依四季邪氣論治,不可錯混,其病變傳化,則因證之不同分證論治。

邪由外入,傷手太陰肺經。肺金不受邪,反傷肝木,而胃土又弱,則邪轉少陽入陽明,合而為病。傷風壯熱惡風、頭痛體痛、鼻塞咽乾、痰盛咳嗽、涕唾稠粘,或外邪內傷、陽氣鬱遏,元氣下陷,屬流行性瘟疫者,合證亦可用,柴胡升麻湯。


稀涎散主治:中風暴仆,痰涎壅盛,氣門不通,先開其關,令微吐稀涎,續用他藥,此救急之品,不能久用;過劑反傷人。


1.外邪未退、內實已成,大便祕結、唾涕稠粘、咳嗽上氣,宜防風通聖散。

2.虛陽上攻、氣不升降,上盛下虛、痰涎壅盛、喘嗽嘔血,用蘇子降氣湯。

3.肺虛感寒、氣逆膈熱而作哮喘者,定喘湯主之。

4.鼻生瘜肉、氣息不通,不聞香臭的過敏性鼻炎,最好用參苓白朮散合辛夷散使用。

5.鼻淵者鼻中有濃涕,初起宜蒼耳散,久病宜防風通聖散加黃連。

6.寒實痰盛,涎清用透羅丹。熱實痰盛,稠粘宜瀉肺丸。

7.積熱傷肺,喘嗽痰多、粘且黃,胸膈滿熱大便澀,宜人參瀉肺湯。


痰生於胃,貯於肺,存積在肌肉中,千萬不要誤以為痰是支氣管炎。寒則白而稀,熱則黃而稠,飲則為程度介於水與痰之間的產物。

1.痰飲為病,欬嗽脹滿,嘔吐惡心,頭眩心悸,均宜二陳湯。胃虛者六君子湯,胃不舒服,香砂六君子湯。胃因痰而有些微潰瘍者半瀉六君子湯,痰多夜不安眠者溫膽湯,脾虛不能攝涎吐痰滿地,宜六君子湯加益智仁。

2.頑痰膠固,二陳湯不能除者,可考慮導痰湯。

3.胃中有痰飲,胸肢滿,目眩,苓桂朮甘湯。

4.痰濕氣逆而咳嗽,清肺散加減。

5.痰飲雙臂痛,宜二朮湯。

6.脾胃內傷,眼黑頭眩,頭痛如裂,身重如山,惡心煩悶,四肢厥冷,脂肪肝,半夏天麻白朮湯主之。

7.風痰諸癇,癲狂心疾,辰砂散。癲狂失心,白金丸。

8.風痰湧盛,嘔吐涎沬,口眼喎斜,宜青州白丸子。


熱痰係固痰生熱,久積而起,大都是峻藥。攻病尚可,久服必生病變,慎之,不可執用。病減後,當隨証施治。

1.熱痰,宜清氣化痰丸。

2.熱痰停中脘,兩臂疼痛,宜指迷茯苓丸。

3.酒食生痰,胸膈膨悶,五更咳嗽,宜順氣消食化痰丸。

4.實熱老痰,怪証百病,宜礞石滾痰丸。

5.痰火型中風,痰涎壅盛者牛黃丸。

6.咳嗽長年不愈,痰黃結塊,凝滯喉間,肺氣不凊,用盡氣力始吐出,此乃老痰。 年老陽虛人最多,用白朮5錢、茯苓3錢、白芥子3錢、陳皮5錢、人參5錢、柴胡5錢、白芍1兩、炙甘草1錢、梔子1錢,連服十劑自安。

7.老人頑痰宜三子養親湯。

8.驟感風寒,鼻塞不通,咳嗽痰涎,先清後濁,用蘇葉2錢、麥冬2錢、茯苓3錢、天冬3錢、元參3錢、炙草1錢、貝母1錢、黃芩8分、款冬5錢