《伤寒论》120条到127条学习提要
2013-10-19 13:54 6楼
病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷,以胃中虚冷,故吐也。(122)
1、这里也是对120条‘关上脉细数’‘朝食暮吐’的进一步解释。
2、‘脉数,数为热,当消谷引食’数脉主热,如果是实热,胃热应该是消谷善饥的,现在反而出现了吐。‘此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。’我们知道阴虚则热,阳虚则寒,阳气微,应该是脉沉、微、迟的吧?这里为何数?我们回头看这里的阳气是怎么损耗的,发汗首先损伤的是津液,津液不能涵养阳气,阳气就要浮越到外面,出现数脉。
3、‘数为客热’这个数是虚热,是浮火,‘不能消谷,以胃中虚冷’胃中的阳气是不足的,所以说虚冷,阳气不足,不能腐熟水谷,故吐也。
1、这里也是对120条‘关上脉细数’‘朝食暮吐’的进一步解释。
2、‘脉数,数为热,当消谷引食’数脉主热,如果是实热,胃热应该是消谷善饥的,现在反而出现了吐。‘此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。’我们知道阴虚则热,阳虚则寒,阳气微,应该是脉沉、微、迟的吧?这里为何数?我们回头看这里的阳气是怎么损耗的,发汗首先损伤的是津液,津液不能涵养阳气,阳气就要浮越到外面,出现数脉。
3、‘数为客热’这个数是虚热,是浮火,‘不能消谷,以胃中虚冷’胃中的阳气是不足的,所以说虚冷,阳气不足,不能腐熟水谷,故吐也。
2013-10-19 13:56 8楼
太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,郁郁微烦,先此时自极吐下者,与调胃承气汤。若不尔者,不可与。但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡汤证,以呕,故知极吐下也。调胃承气汤。(123)
1、经过猛烈的吐、下治疗后,‘心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,郁郁微烦’此里实去,里热未清,用调胃承气汤清除余热,调和胃气。
2、‘若不尔者,不可与’如果不是这种情况,不要给这个药,提醒用药要谨慎。
3、‘但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡汤证’与柴胡证有相似的地方,要注意鉴别,‘以呕,故知极吐下也’因为这个呕,是用了猛烈的吐、下治疗导致的胃气不和,跟柴胡剂的呕机理不同。柴胡证,呕的机理是什么?‘藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,’。
1、经过猛烈的吐、下治疗后,‘心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,郁郁微烦’此里实去,里热未清,用调胃承气汤清除余热,调和胃气。
2、‘若不尔者,不可与’如果不是这种情况,不要给这个药,提醒用药要谨慎。
3、‘但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡汤证’与柴胡证有相似的地方,要注意鉴别,‘以呕,故知极吐下也’因为这个呕,是用了猛烈的吐、下治疗导致的胃气不和,跟柴胡剂的呕机理不同。柴胡证,呕的机理是什么?‘藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,’。
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太阳病,当恶寒,发热,今自汗出,反不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥,口不能食。三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆。(120)
1、16条;太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病.发汗、下后、温针造成的坏病已经说过了,这几条是说太阳病误用吐法造成的坏病。
2、表证,不恶寒,发热的是温病吧?这里是误用吐法后出现的证,很象温病,治疗是否要参考温病治法解表?‘脉细数’是种虚热的征象。找其根本来治,如果表面的证侯是由里面的问题引起的,未必一定要去解表。
3、‘一二日吐之者,腹中饥,口不能食。’误用吐法,轻的,肚子发空,饿,想吃东西,但嘴吃不下去。胃气受到损伤了。‘三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐’重的,连想都不想了,喜欢凉的,吃下去,消化不了,早晨吃下,晚上有吐出来。这个胃气损伤的更重了。这些都是误用吐法导致的,此为小逆。小逆,是错的还不是很严重。刘老的说法,吐气机是向上的,一吐,气机外达,表证可以得到解除。虽伤了胃气,还只是胃气不和,是小错。比较误下,是把邪气引到里面,火逆是火上浇油,误汗的损津伤阳,这个胃气不和,还好。