《伤寒论》120条到127条学习提要

杏林一翁 说:
昨晚不是木学习吗?

当归8:55:17
这里上课的时间,是固定的吗?还是机动的啊?


白术8:56:15
随机来吧 有时候时间不好固定
这个群 不聊别的 都是条文 晚上来的 可以看聊天记录
发一条 自己看过一段时间 我我再抽空把我理解的东西发上来
有疑问的地方 我们一起讨论
这样来 主要是我们可以主动的去学 而不是被动的接受

杏林一翁 说:
彼呕者,喜呕自然而发,此呕者乃吐下所致矣!

柴胡证的呕是木乘土,病本在木

此呕,是吐下直接伤了土

太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。抵当汤主之。(124)
抵当汤方
水蛭(熬)虻虫各三十个(去翅足,熬)桃仁二十个(去皮尖)大黄三两(酒洗)
上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。不下,更服。

1、‘太阳病六七日’表病日久,易生他变,这也是一个规律。
2、‘表证仍在,脉微而沉’证在,脉变了,为入里。入里到哪里?
3、‘反不结胸’病入里,多是由浅入深,先上后下,这里胸膈没问题所以说反。‘其人发狂者’神志异常,‘以热在下焦’‘少腹当硬满’热入下焦了,下焦应该有见证。热入下焦,还要鉴别是跟水结在一起了,还是跟血结在一起了。‘小便自利者,下血乃愈’小便正常,就是跟血结在一起了,去除瘀血病才能好。
4、‘所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。’之所以出现,热直接进入下焦,与血互结的情况,是因经脉想通,太阳经属膀胱,邪气随经入膀胱部位,淤结到里面的原因。
5、此条与106条的桃核承气汤对比。前为如狂,此为发狂,前少腹急结,此少腹满硬。明显的轻重不同,瘀血更重了,用药的力道也要加强。抵当汤主之。
6、与结胸证 对比 一在上 一在下 一跟水结 一跟血结

太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也。小便自利,其人如狂者,血证谛也。抵当汤主之。(125)
1、重点是辨别,是跟水结还是跟血结。跟水结的会小便不利,跟血结的小便自利,再加上其人如狂,那就毫无疑问的是血证,用抵当汤。


伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。(126)
抵当丸方
水蛭二十个(熬)虻虫二十个(去翅足,熬)桃仁二十五个(去皮尖)大黄三两
上四味,捣分四丸,以水一升煮一丸,取七合服之。晬时当下血,若不下者,更服。

1、少腹满,小便不利,是水气病。少腹满,小便利,是血证,血证当消除瘀血,宜抵当丸。
2、这是下焦瘀血轻证,用的猛药,但量很轻。
3、不可余药,胡老说,是不可用其他汗、吐、下的药。刘老说,是这个丸的用法是煮丸,吃的时候连药渣都吃了,叫不可余药。
4、晬时,一天一夜,十二个时辰转了一周。观察一昼夜,没下来的,再服。


太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。(127)
1、上面说血证的时候要与水证鉴别。鉴别点是小便利不利。
太阳病小便利的,由于饮水多,水气不化,停留在心下就会出现心下悸。水多,小便少的,水气淤积就会出现‘苦里急’小肚子涨满、难受,尿潴留。血结的是满、硬、拘急。

白术 说:
太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也。小便自利,其人如狂者,血证谛也。抵当汤主之。(

又是对比学习法!