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经方应用
2013-08-28 08:01
楼主
👤
余泽运
六十七、泽泻汤
泽泻汤是治疗支饮眩冒的主方。证见头昏目眩,视物旋转,伴恶心呕吐,舌质淡苔白滑或白腻,脉弦或滑。病机为脾虚水泛,蒙蔽清阳。方中用泽泻利水除饮,白术健脾燥湿。现代应用于美尼尔氏综合症、颈椎病、椎基底动脉供血不足、前庭神经元炎、高血压等病凡符合脾虚水停之病机者均可用之。
案97、支饮眩冒(美尼尔氏综合征)
马某,男,54岁,卢氏县朱阳关镇人,2007年7月15日诊。
主诉:剧烈眩晕伴呕吐半月。
患者于半月前突然出现剧烈眩晕,急送五里川医院,诊为美尼尔氏综合征,治疗一周好转出院。第二天眩晕复发,在本乡医院治疗一周无效,特来接我往诊。
刻诊:患者体型稍胖,面色黧黑,闭目不敢睁眼,自诉“发作时天旋地转,房屋欲倒,耳鸣耳聋,恶心呕吐,吐出物为粘液痰涎”。诊其脉沉弦,舌质淡,舌体胖大,伸舌满口,苔白滑腻,舌面涎水欲滴。
诊断:美尼尔氏综合征。中医辩证:支饮眩冒。
《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治篇》说“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之”。方用泽泻汤。
泽泻60g,白术30g。3剂,水煎服。
其子见方太简,疑而问曰:“父已重病卧床半月,先生方中只两味药,能胜任如此重病?”余笑而答曰:“方不在贵贱大小,在于能中病耳,余料其3剂可见效机,请不妨一试”。
三天后,其子接我复诊,言眩晕已止,能下床活动。继用泽泻汤合桂苓术甘汤调理一周而痊。
按:泽泻汤的病机为脾虚饮停,上冒清阳。刘渡舟教授总结其典型表现有以下几点:1、阵发性旋转性眩晕,天旋地转,房屋欲倒,闭目不敢睁眼,头部不敢转动,伴剧烈恶心呕吐,呕吐物为清水痰涎夹食物;2、舌象表现为舌体胖大满口,舌质淡,苔白滑或白腻;3、脉象表现为脉弦或滑,或沉;4、面部表现为面色黧黑或青黄。以上四条为泽泻汤的典型指征,若能正确掌握其临床指征,及时应用泽泻汤,的确能收到一剂知、两剂已之效。
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2013-08-28 09:52
2楼
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秀林养生堂
感谢分享经方运用。
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2013-08-28 15:20
3楼
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仁者无相医道
谢谢老师分享!!!
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2013-08-28 21:12
4楼
👤
诚信中药
谢谢老师分享经验。若老师每首经方都能像此方一样写出其病机及临床使用指征就能大大扩展经方的应用范围。同时也相信更多的人会应用经方。
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2013-08-28 21:29
5楼
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DAOYIDE
经方药简效宏,关键在辨证。感谢老师畅言,点睛。
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2013-08-29 07:41
6楼
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廖元友
谢谢老师分享经验!用药份量接近医圣的份量,真正达到了药简效宏的效果。
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2013-12-10 21:09
7楼
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夏邦小子
“方不在贵贱大小,在于能中病耳,余料其3剂可见效机,请不妨一试”。老师说得好,难就难在辨证。就说我发的帖子《
头晕怕晒太阳
》吧,该案例能归入“心下有支饮,其人苦冒眩”吗? 阳明头晕能用这个泽泻汤?
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2014-12-07 19:52
8楼
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青松飘雪
谢谢老师分享!!!
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2015-03-04 09:42
9楼
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fxqfxq120
此方曾也我看赵锡武老中医的书也有提到,也应用过,对症确有良效!
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泽泻汤是治疗支饮眩冒的主方。证见头昏目眩,视物旋转,伴恶心呕吐,舌质淡苔白滑或白腻,脉弦或滑。病机为脾虚水泛,蒙蔽清阳。方中用泽泻利水除饮,白术健脾燥湿。现代应用于美尼尔氏综合症、颈椎病、椎基底动脉供血不足、前庭神经元炎、高血压等病凡符合脾虚水停之病机者均可用之。
案97、支饮眩冒(美尼尔氏综合征)
马某,男,54岁,卢氏县朱阳关镇人,2007年7月15日诊。
主诉:剧烈眩晕伴呕吐半月。
患者于半月前突然出现剧烈眩晕,急送五里川医院,诊为美尼尔氏综合征,治疗一周好转出院。第二天眩晕复发,在本乡医院治疗一周无效,特来接我往诊。
刻诊:患者体型稍胖,面色黧黑,闭目不敢睁眼,自诉“发作时天旋地转,房屋欲倒,耳鸣耳聋,恶心呕吐,吐出物为粘液痰涎”。诊其脉沉弦,舌质淡,舌体胖大,伸舌满口,苔白滑腻,舌面涎水欲滴。
诊断:美尼尔氏综合征。中医辩证:支饮眩冒。
《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治篇》说“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之”。方用泽泻汤。
泽泻60g,白术30g。3剂,水煎服。
其子见方太简,疑而问曰:“父已重病卧床半月,先生方中只两味药,能胜任如此重病?”余笑而答曰:“方不在贵贱大小,在于能中病耳,余料其3剂可见效机,请不妨一试”。
三天后,其子接我复诊,言眩晕已止,能下床活动。继用泽泻汤合桂苓术甘汤调理一周而痊。
按:泽泻汤的病机为脾虚饮停,上冒清阳。刘渡舟教授总结其典型表现有以下几点:1、阵发性旋转性眩晕,天旋地转,房屋欲倒,闭目不敢睁眼,头部不敢转动,伴剧烈恶心呕吐,呕吐物为清水痰涎夹食物;2、舌象表现为舌体胖大满口,舌质淡,苔白滑或白腻;3、脉象表现为脉弦或滑,或沉;4、面部表现为面色黧黑或青黄。以上四条为泽泻汤的典型指征,若能正确掌握其临床指征,及时应用泽泻汤,的确能收到一剂知、两剂已之效。