【宗源用典】(2)终于,开始捡【国医大师】的漏了

2013-08-16 08:31 楼主
終於,開始撿【國醫大師】的漏了

我们是那可怜的一类人。
搞经典,搞滴像盗墓贼似的。
搞临床,搞滴像捡破烂似的。
——我们接手的,绝大多数都是人家天南海北跑一圈圈人家不要他或他不要人家的。

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昨天,崔某应约前来复诊,见面就很激动地说:“嗨呀,真是不错,从合肥到宣城,居然是一路睡来的,真是舒服啊。好几年都没能在车上睡觉了。”

崔某,男,37岁,某企业老总。
初诊自诉“抑郁症”很重,多思,少睡,压力很大,胃部胀气等。以致“结婚、生子,都不能给自己带来什么喜悦。(原话)”用抗抑郁西药一年多,因最近需要增加药量才开始警觉,遂投中医。来此前,曾求治于某“国医大师”,见其手机拍摄的处方,也不过就是“疏肝解郁”之流,堆着些“郁金、合欢、夜交藤、酸枣仁”之类。处方也算精炼,就是病人初用几天还行,但不到一周就开始没效果了。经人引荐,求治某所,要求帮他找回睡眠。
脉:两寸不足,两关略弱。
望:其人面色略憔悴,形态动作中,略显拘谨、潜意识中防范意识比较明显。
舌、苔:舌淡、略肥,略有齿痕。苔薄白,略厚。

分析:此证明显是“脾胃虚寒”“肝气不升”所致。
用药:附子理中丸 + 桂枝汤去芍药,7剂。
医嘱:禁生冷。估计7~10天有明显好转;若短的,可在3~5天即可见效。

其问,我睡眠不好,怎么没用一些促进睡眠的药?
某曰:不必。气机一开,睡眠就会好转,不必用药去解郁、安眠。

崔某带方回合肥,找“国医堂”某教授抄成处方。某教授说:“瞎来,这么大三伏天,用附子、干姜、桂枝?这药吃了必然要淌鼻血滴!”
崔某不放心,打电话给引荐人询问。引荐人说:“别听他瞎忽悠,你到某某教授处转一下就行了。这人处方非常严谨的,别担心。”
吃药后第4天,腹部胀气感消失,睡眠很好。呵呵,没淌鼻血。

顺便说一下,这里的“引荐人”,是“国医堂”某教授的妻子,也是我的客户。
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2013-08-16 08:33 2楼
呵呵,大家看我的用药,是不是很没劲儿啊?
——切,这么简单的东西,初学之人都很熟悉的,还能有那么好的效果?忽悠吧?我还以为能学到多么高深的、玄妙的东西哩。看这么初级的东西,不是浪费咱的时间么!靠~,纯粹一标题党!

呵呵,是啊,我的文字中,是没什么稀奇古怪的东西的。所以,想要在我的文章中猎奇,注定是会失望的哩。
但是,我的文字中,都有一定的忽悠性,只要你多思考一下,可能就有不一样的感觉。
早些年,我也是天南海北地收集各种【验方】。到处猎奇。
现在么,用药都是简单的很,没什么花俏的东西;干巴巴地,就几块骨头支撑着。不过,还算管用。呵呵。
我的文字中,很少有“变”的东西。都是“常”的东西。都是最基础的经典的理解和运用,毫无花巧。
2013-08-16 08:33 3楼
那么,这个帖子的看点在哪儿?

看点1:谁说“促睡眠”就一定要用“夜交藤、酸枣仁、半夏、秫米”之类?而且,这里的“心火”、“心阴”、“相火”之类的东西,似乎也很遥远了。重点,还是【解结】。把【结】解开,才是根本。

看点2:从“国医大师”的处方中,不难反推出其【诊断】、【用药】的理论方面,依然是困在明清之后的圈圈中。

看点3:看楼主这个无耻的家伙吹牛皮。

看点4:咱安徽中医学院的“国医堂”,对外宣称的是“安徽省内唯一一个坚守用中医理法辨治”的中医药窗口单位。不过,貌似有这样的“打酱油”教授混迹其中,只怕官方中医的前途真的堪忧了。

看点5:建议看看这里的“桂枝”的作用,再带回《伤寒论》中琢磨一下“桂枝汤”。

看点6:气机的运用和驾驭。我的临症,几乎对95%以上的病人都会在第一时间考虑其“气机”的问题。

看点7:情志之病(致病),用药对抗已经是下乘了。有些人的情志问题,还是处于其对自身身体状况的焦虑的。把身体上的问题解决了,情志自然就打开了。不必见到“抑郁”,就拼命“疏肝解郁”。
2013-08-16 08:35 4楼
从09年开始,有意识地捡一些专家、教授看不好的病例来看,利用患者这样一个平台,来研究他们对于这个患者的诊断、用药的得失情况。这样就可以反向推算出这些专家、教授的真实水平了。呵呵,以人为鉴,可以知己。

本例,只在说一个理。后续用药,不再赘述了。

总体来说,这次捡“国医大师”的漏,很失望。这样的所谓“国医大师”,或许其掌握“医技”的丰富程度很高,但在“理法的境界上”还是不够看的。对人体气机的认识、对四诊的运用、对药理的理解,都还有很大的上升空间的。

真正的顶尖高手,是扁鹊、华佗、医圣、药王之流的。现今这些传说中“著作等身”的高人们,连人家一半的实力都不到啊。

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呵呵,我这里面有些分析的东西故意隐藏了,看看你能否根据内容把理解出来。
2013-08-16 09:54 5楼
不愧是讲师啊!
2013-08-16 09:58 6楼
1.桂枝疏肝平肝降胃(能升能降,木得桂则枯)
2.气机大法,人体核心框架,透过骨肉看气机框架,才能看透。愿与君请教,共学
2013-08-16 09:58 7楼
请留个地址联系方式以便日后求医。
2013-08-16 10:00 8楼
建议:佐加白芍,防升肝暖肝太过,反成亢奋,所谓双相障碍也。
2013-08-16 10:48 9楼
{“气机一开”,
谁说“促睡眠”就一定要用“夜交藤、酸枣仁、半夏、秫米”之类?而且
“重点,还是【解结】。把【结】解开,才是根本”。}
靠,有点儿那个了吧?怎么老学我呀?
2013-08-16 10:48 10楼
徐建伟 说:
建议:佐加白芍,防升肝暖肝太过,反成亢奋,所谓双相障碍也。

呵呵,无稽之谈。
2013-08-16 11:08 11楼
李荣伟 说:
{“气机一开”,
谁说“促睡眠”就一定要用“夜交藤、酸枣仁、半夏、秫米”之类?而且
“重点,还是【解结

呵呵,我还就这样了,你能咋地?还冒火?不热吗?
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