温胆汤为什么是二陈汤加味

2013-08-11 18:04 楼主
本帖最后由 文子医生 于 2013-8-11 18:07 编辑

以前学方剂后来做临床,对温胆汤一直就很疑惑.你说明明叫温胆汤,怎么就治失眠呢?而且明明是二陈汤加个枳实竹茹,怎么就温胆呢?
后来死记"胆寒失眠,胆热嗜睡".具体什么道理,也没太明白,但是既然胆寒失眠,治失眠当然就用温胆汤了,但是还是不太明白为什么温胆汤主要就是二陈汤?
其实做中医越久,纠结的就越是些基础问题.
我现在的认识是这样的:失眠直接的原因是卫气不能入阴,作为从头到脚的大经脉胆经,因为和阳跷脉多处的交汇而在阳跷入阴跷的循行中也起重要作用,作为卫气大通道之一,胆寒则经脉拘急,卫气不能到达特定的穴位而入阴跷,所以失眠.因为寒则收引,气聚成液,液聚为痰饮,所以用二陈汤加味可谓化胆经痰饮而使之调达通畅,而卫气可畅行入阴,而治失眠.
你们怎么理解的呢?
点赞 收藏
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2013-08-11 18:29 2楼
呵呵,楼主提的很好,看看现在所谓的真中医们谁给来回答这一问题。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-08-11 18:36 3楼
李茂春 说:
呵呵,楼主提的很好,看看现在所谓的真中医们谁给来回答这一问题。

请教您是怎么看的?
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-08-11 18:43 4楼
营行脉内 卫行脉外

如果倒过来,脉内为营,脉外为卫,是否成立呢?
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-08-11 18:56 5楼
三先生 说:
营行脉内 卫行脉外

如果倒过来,脉内为营,脉外为卫,是否成立呢?

可以成立吧.
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-08-11 19:07 6楼
文子医生 说:
可以成立吧.

如果成立

你说的‘作为卫气大通道之一’这话就有问题了,卫气是不在脉内运行的,而是行于脉外,走腠理(腠脏腑间隙,理是皮肉间隙)的,
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-08-11 19:15 7楼
三先生 说:
如果成立

你说的‘作为卫气大通道之一’这话就有问题了,卫气是不在脉内运行的,而是行于脉外,走腠理

我认为卫气是依附着经脉循行的,所以经脉也是卫气的通道.在管子外面走,管子到哪里就走到哪里.到穴位的地方跟脉内有交合.
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-08-11 19:33 8楼
文子医生 说:
我认为卫气是依附着经脉循行的,所以经脉也是卫气的通道.在管子外面走,管子到哪里就走到哪里.到穴位的地方

嗯

这个我赞成

营卫之间有相互依存,相互转化的关系,

但循行上还是有区别的

营是循着脉管在十二经中运行的

卫气比较彪悍,不受脉管约束,布散在皮肉,脏腑之间,日行于阳二十五周,夜行于阴二十五周。。正常情况下,行于阳人就清醒,行于阴人就睡觉。

这里的行于阳,行于阴的阴阳指的是什么呢?是脉内为阴,脉外为阳?还是身体的外部为阳,内部为阴?
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-08-11 19:37 9楼
三先生 说:
如果成立

你说的‘作为卫气大通道之一’这话就有问题了,卫气是不在脉内运行的,而是行于脉外,走腠理

“人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十度而复大会,阴阳相贯,如环无端,卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。”
这又涉及到中医一个很关键的的问题,营卫两气到底是同方向运行还是相反方向运行,不解答清这一问题,经络理论永远不明白,更谈不上使用了,好问题,中医理解的试金石。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-08-11 20:10 10楼
李茂春 说:
“人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营


人有热,饮食下胃,其气未定④,汗则出,或出于面,或出于背,或出于身半,其不循卫气之道而出,何也?岐伯曰:此外伤于风,内开腠理⑤,毛蒸理泄,卫气走之,固不得循其道,此气慓悍滑疾,见开而出,故不得从其道,故命曰漏泄。


从这段看,刻意追究营卫是同向,还是反向,不是什么关键问题。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-08-11 20:41 11楼
李茂春 说:
“人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营



茂春先生还是解释解释 温胆汤 吧。



叫那些“所谓滴真中医们”听听。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
⬅ 中药粉碎机哪一款最好 老茶馆 转帖:数万患者赴广西巴马望延寿 ➡