经方学习体会20130726
2013-07-27 12:05 11楼
胡希恕讲的都不圆满,为什么总想用现代思想解释古人呢?
太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶寒,无汗而喘者,麻黄
汤主之。
寒为阴邪,营为阴气,寒邪中人,则阴分受之,故伤营血。血秉肝气,其性疏泄,
寒闭营阴,失其疏泄之权,是以无汗。寒愈闭而营愈泄,则外束卫气,闭藏而为寒。
是营血被伤而卫气受病者也,故伤在营血而治在卫气。麻黄汤,甘草保其中气,桂枝
发其营郁,麻黄泻其卫气,杏仁利其肺气,降逆而止喘也。孔窍一开,而卫郁外达,
则伤寒愈矣。
卫气为阳,外行皮毛,营血为阴,内行经络。肺藏气而主卫,肝藏血而司营,肺
金收敛,肝木疏泄,阴阳自然之性也。肝性疏泄,而营血之内守者,肺气敛之也,肺
气收敛,而卫阳之外发者,肝气泄之也,收敛则无汗,疏泄则有汗。风伤卫气,卫病
而非营病也,然卫被风敛,则内闭营阴,营气不通,是以发热,故以桂枝泄经热而达
营郁。气病而用血药者,以气伤而累血也。寒伤营血,营病而非卫病也,然营为寒束,
则外闭卫阳,卫阳不宣,是以恶寒,故以麻黄泻表寒而达卫郁。血病而用气药者,以
血伤而累气也。桂枝泻其肝血,麻黄泻其肺气,营卫分属于肺肝,而统司于太阳,故
太阳风寒之初治,首以桂枝、麻黄二方,为定法也。
太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶寒,无汗而喘者,麻黄
汤主之。
寒为阴邪,营为阴气,寒邪中人,则阴分受之,故伤营血。血秉肝气,其性疏泄,
寒闭营阴,失其疏泄之权,是以无汗。寒愈闭而营愈泄,则外束卫气,闭藏而为寒。
是营血被伤而卫气受病者也,故伤在营血而治在卫气。麻黄汤,甘草保其中气,桂枝
发其营郁,麻黄泻其卫气,杏仁利其肺气,降逆而止喘也。孔窍一开,而卫郁外达,
则伤寒愈矣。
卫气为阳,外行皮毛,营血为阴,内行经络。肺藏气而主卫,肝藏血而司营,肺
金收敛,肝木疏泄,阴阳自然之性也。肝性疏泄,而营血之内守者,肺气敛之也,肺
气收敛,而卫阳之外发者,肝气泄之也,收敛则无汗,疏泄则有汗。风伤卫气,卫病
而非营病也,然卫被风敛,则内闭营阴,营气不通,是以发热,故以桂枝泄经热而达
营郁。气病而用血药者,以气伤而累血也。寒伤营血,营病而非卫病也,然营为寒束,
则外闭卫阳,卫阳不宣,是以恶寒,故以麻黄泻表寒而达卫郁。血病而用气药者,以
血伤而累气也。桂枝泻其肝血,麻黄泻其肺气,营卫分属于肺肝,而统司于太阳,故
太阳风寒之初治,首以桂枝、麻黄二方,为定法也。
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太阳病的定义是脉浮,头项强痛,恶寒三联征。我一直在思考太阳病的实质是什么?后来,似乎明白了。我来先举个例子。一个高压锅,里面添水后,加温。随着水温的升高,就会有水蒸汽的产生,水蒸气越来越多,到一定程度,高压锅锅盖上的阀门就会打开,然后就会有水蒸气呼啸而出。如果你把手放到水蒸气里,肯定会烧伤。
好了,我们来设想一下,如果阀门坏了,打不开了,会是什么结果?结果只有一个,高压锅爆炸了,彻底报废了,不能用了。人也是这样,毛孔就是排气阀,如果毛孔都闭合了,不出汗了,会有什么表现呢?
由于身体内部产生的水蒸气需要排出去,但毛孔闭合了。水蒸气的特点是带有大量的热量,同时它的特性是向上和向外运动。水蒸气向上运动就到了头颈部,出不去,所以病人就会头痛,脖子硬。水蒸气向外运动到了人身体的最外面,出不去,就会身体疼痛。这时候身体表面的温度就会高,有的病人医生摸了后会感到烫手,为什么会烫手呢?就因为那是含有大量热能的水蒸气的原因。于是病人发热了。病人身体内的废气废水蒸气是需要血液的流动来排出的,也就是说红细胞里含有大量的废气废水蒸气排不出去,红细胞的体积就会增大,于是血管就会变高,这就是脉浮。脉浮的原因是因为血管里气体多了,就像轮胎一样,气体越多,轮胎越鼓一样。
我们再来想一下,如果轮胎被一直充气,最后的结果是必须爆胎。人也是这样,如果毛孔一直打不开,而废气源源不断,结果也必然是血管破裂,而最大的可能是脑血管破裂,就是脑溢血。所以有的中医用麻黄汤来治脑溢血,是有道理的,用了麻黄汤后,毛孔打开了,血管里的废气少了,脑血管自然就停止出血了。
为了防止脑血管的破裂,人体为了保护自己,就想办法来排出废气,用什么办法呢,那就是咳嗽,那就是喘。
我是这样认为的,太阳病是身体的散热出了问题。而且是身体里气体的散热出了问题。由于气体有向上向外的特点,于是太阳病就表现为身体上部的症状,和身体表面的症状。
人身体里的气体有纯气体和水蒸气两种气体。
现在来看麻黄汤的条文吧。太阳病,头痛发热,身痛腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。
麻黄三两,去节。桂枝二两,去皮。甘草一两,炙。杏仁70个,去皮尖。