伤寒里很多“下”是描述症状而不是”误下“
2013-07-22 05:35 10楼
今古子 说:
伤寒有“自下利”一说。与之相对的“医反下之”、“下之”、“医以丸药大下之”,就都是被动、被治、被下的
你不觉得这里很奇怪吗?"太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤.". 既然前句是"太阳病",这医生为什么要用下法,如果解释为病人有太阳病的症状,但是大便以后,还有气往上冲的情况,还是可以给桂枝汤就简单明白多了.后面那句“太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。”也是啊,病人大概除了太阳病的症状以外,还主诉大便以后,血脉急促心胸胀满,这样的太阳病就要用桂枝汤去掉芍药才行.如果我理解的对的话,诊断病人太阳病在用药方面必须询问大便的情况,不光是大便秘不秘,还有大便完了会有什么感觉.至少这是我以前忽略的.
绝对可以假设张仲景是很明白的医生,看见太阳病决不会用下法.但是你没法假设病人会先去看了别的医生误治了再来看老张,首先太阳病传变很快,其次看一个医生除非很无效或出现大的问题才会换医生,现在是这样,古代更是了.
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后面“太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。”同样是看大便情况。
所以厥阴病的症状描述中“下之利不止”应是大便时稀便不止。
当然到后面《辨不可下病脉证并治〉里的“下之”确实就是用下法的意思了。