临证用法之 益气行滞法
2013-06-20 21:23 6楼
发一个近期的 案例。
患者女尹静41岁体胖
主诉:半月前查出卵巢巧克力囊肿大小5.0
诊查资料:饮食正常 睡眠不好 梦多 二便 大便正常小便尿频
怕冷 少腹痛下坠痛白带有时候有味。宫颈糜烂二度
小腹疼痛,小腹不适,白带增多,白带色黄,白带异味,月经失常
小腹内有一个坚实而无痛的肿快,面部黄褐斑明显。
易疲劳,月经量时多时少,经期不定准。
脉沉弱。舌淡红苔浮白。
辩证:气虚寒凝下焦
立法:益气,,温通,行滞
处方:自拟 (方名无)
乌药15,肉桂6,白芥子20
茯苓30,乌贼骨15,天花粉10
乌梅20,鸡血藤30,白芷10,
黄芪45,炒苍白术各10克,莪术15克。
藁本5,防风5,荆芥5,羌活5,生甘草5克。
服7剂
煎服,一日3次,饭后1小时后服。
写的不是很清楚。
因本人不擅言辞,文笔稍逊,以上若有表述不清的情况
请各位方家批评指正。
患者女尹静41岁体胖
主诉:半月前查出卵巢巧克力囊肿大小5.0
诊查资料:饮食正常 睡眠不好 梦多 二便 大便正常小便尿频
怕冷 少腹痛下坠痛白带有时候有味。宫颈糜烂二度
小腹疼痛,小腹不适,白带增多,白带色黄,白带异味,月经失常
小腹内有一个坚实而无痛的肿快,面部黄褐斑明显。
易疲劳,月经量时多时少,经期不定准。
脉沉弱。舌淡红苔浮白。
辩证:气虚寒凝下焦
立法:益气,,温通,行滞
处方:自拟 (方名无)
乌药15,肉桂6,白芥子20
茯苓30,乌贼骨15,天花粉10
乌梅20,鸡血藤30,白芷10,
黄芪45,炒苍白术各10克,莪术15克。
藁本5,防风5,荆芥5,羌活5,生甘草5克。
服7剂
煎服,一日3次,饭后1小时后服。
写的不是很清楚。
因本人不擅言辞,文笔稍逊,以上若有表述不清的情况
请各位方家批评指正。
2013-06-27 22:33 9楼
益气行滞法运用之案例之二(气虚便秘,便秘,月经量少)
王某,33岁女20120619初诊
体胖 已婚已育
饮食正常 大便秘,排便无力 (半天排不出来 )常伴偏头痛
小便正常 原月经量期正常,因一年人工流产后,月经开始提前,月经量变少。经行小腹痛 三天净, 色黑。饮食正常 身体乏力腿沉偶尔 心慌,睡眠尚可。
舌体胖,苔白腻,脉沉
治则:益气行滞
处方;自拟方
苏叶5,羌活5,荆芥5,川芎9,
生黄芪30,陈皮12,茯苓18,
枳壳10,厚朴12,木香6
苍白术各10克,炙甘草10克。
7剂,煎服,一日三服。
二诊20130627复诊:
便秘改善,排便有力 头痛减轻 乏力明显好转。
20130627二诊处方:
原方加当归10克,菟丝子20
继服7剂
王某,33岁女20120619初诊
体胖 已婚已育
饮食正常 大便秘,排便无力 (半天排不出来 )常伴偏头痛
小便正常 原月经量期正常,因一年人工流产后,月经开始提前,月经量变少。经行小腹痛 三天净, 色黑。饮食正常 身体乏力腿沉偶尔 心慌,睡眠尚可。
舌体胖,苔白腻,脉沉
治则:益气行滞
处方;自拟方
苏叶5,羌活5,荆芥5,川芎9,
生黄芪30,陈皮12,茯苓18,
枳壳10,厚朴12,木香6
苍白术各10克,炙甘草10克。
7剂,煎服,一日三服。
二诊20130627复诊:
便秘改善,排便有力 头痛减轻 乏力明显好转。
20130627二诊处方:
原方加当归10克,菟丝子20
继服7剂
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苏叶5 羌活5 荆芥5 川芎9
生黄芪30-45 苍白术各10
陈皮9木香6
方中重用黄芪益气以开足动力,苏 羌 荆 芎走表通滞,木香陈皮,走肠胃导滞。故此方可升降人体气机,而后达到涤除痰湿等目的,即中医所谓治病求于本。此方适用于本虚标实之体,如气虚体胖之人,初可投以此方投石问路。
方中特点在重用黄芪益气,苏 羌 荆 芎引气达表部,木香陈皮,调气导滞。
一升一降,得以气血贯通
此益气行滞法。(薛东庆原创作品)