临证用法之 益气行滞法
2015-01-19 11:17 13楼
益气行滞法
薛东庆
临床中素体气虚是为本,导致表气不通、中焦壅滞的患者很常见。经过不断摸索,本人应用益气行滞法治疗,疗效颇佳,愿与同道分享。言其为法,而不言其为方者,因法虽一定,而药可变通。故下方只是我个人喜用的一个范例,不必拘泥于所立的汤药,只要自己顺手的皆可。
生黄芪30-45g 苍白术各10g 苏叶5g 羌活5g 荆芥5g 川芎9g 陈皮9g 木香6g
方中重用黄芪益气以开足动力,苏、羌、荆、芎走表通滞,木香陈皮,走肠胃导滞,引领气机升降出入间,可使血气得以贯通。故此方可升降人体气机,而后达到涤除痰湿等目的,即中医所谓治病求于本。此方适用于本虚标实之体,如气虚体胖之人,初可投以此方投石问路。
例一、尹某,女,41岁。
半月前查出卵巢巧克力囊肿(大小约5.0cm)求治。其人体胖,面部黄褐斑明显,易疲劳,饮食正常 睡眠不好,梦多,大便正常,尿频,怕冷,月经失常,量时多时少,经期前后不定,少腹痛而下坠,白带量多,色黄,有时候有味。妇检宫颈糜烂二度,小腹内有一个坚实而无痛的肿块。脉沉弱。舌淡红苔浮白。
此为气虚寒凝下焦,当予益气,温通,行滞之法治之:
乌药15g,肉桂6g,白芥子20g,茯苓30g,乌贼骨15g,天花粉10g,乌梅20g,鸡血藤30g,白芷10g,黄芪45g,炒苍白术各10g,莪术15g,藁本5g,防风5g,荆芥5g,羌活5g,生甘草5g。
7剂,水煎服,一日3次,饭后1小时后服。
例二、王某,女,33岁,2012年6月19日初诊
体胖,饮食正常,身体乏力,腿沉,偶尔心慌,睡眠尚可。大便秘,排便无力(半天排不出来 ),常伴偏头痛,小便正常。已婚已育,原月经量、期正常,因一年前人工流产后,月经开始提前,月经量变少,经行小腹痛,三天净,色黑。舌体胖,苔白腻,脉沉。
治以益气行滞法:
苏叶5g,羌活5g,荆芥5g,川芎9g,生黄芪30g,陈皮12g,茯苓18g,枳壳10g,厚朴12g,木香6g,苍白术各10g,炙甘草10g。
7剂,煎服,一日三服。
二诊20130627复诊:
便秘改善,排便有力,头痛减轻,乏力明显好转。
原方加当归10g,菟丝子20g
继服7剂
薛东庆
临床中素体气虚是为本,导致表气不通、中焦壅滞的患者很常见。经过不断摸索,本人应用益气行滞法治疗,疗效颇佳,愿与同道分享。言其为法,而不言其为方者,因法虽一定,而药可变通。故下方只是我个人喜用的一个范例,不必拘泥于所立的汤药,只要自己顺手的皆可。
生黄芪30-45g 苍白术各10g 苏叶5g 羌活5g 荆芥5g 川芎9g 陈皮9g 木香6g
方中重用黄芪益气以开足动力,苏、羌、荆、芎走表通滞,木香陈皮,走肠胃导滞,引领气机升降出入间,可使血气得以贯通。故此方可升降人体气机,而后达到涤除痰湿等目的,即中医所谓治病求于本。此方适用于本虚标实之体,如气虚体胖之人,初可投以此方投石问路。
例一、尹某,女,41岁。
半月前查出卵巢巧克力囊肿(大小约5.0cm)求治。其人体胖,面部黄褐斑明显,易疲劳,饮食正常 睡眠不好,梦多,大便正常,尿频,怕冷,月经失常,量时多时少,经期前后不定,少腹痛而下坠,白带量多,色黄,有时候有味。妇检宫颈糜烂二度,小腹内有一个坚实而无痛的肿块。脉沉弱。舌淡红苔浮白。
此为气虚寒凝下焦,当予益气,温通,行滞之法治之:
乌药15g,肉桂6g,白芥子20g,茯苓30g,乌贼骨15g,天花粉10g,乌梅20g,鸡血藤30g,白芷10g,黄芪45g,炒苍白术各10g,莪术15g,藁本5g,防风5g,荆芥5g,羌活5g,生甘草5g。
7剂,水煎服,一日3次,饭后1小时后服。
例二、王某,女,33岁,2012年6月19日初诊
体胖,饮食正常,身体乏力,腿沉,偶尔心慌,睡眠尚可。大便秘,排便无力(半天排不出来 ),常伴偏头痛,小便正常。已婚已育,原月经量、期正常,因一年前人工流产后,月经开始提前,月经量变少,经行小腹痛,三天净,色黑。舌体胖,苔白腻,脉沉。
治以益气行滞法:
苏叶5g,羌活5g,荆芥5g,川芎9g,生黄芪30g,陈皮12g,茯苓18g,枳壳10g,厚朴12g,木香6g,苍白术各10g,炙甘草10g。
7剂,煎服,一日三服。
二诊20130627复诊:
便秘改善,排便有力,头痛减轻,乏力明显好转。
原方加当归10g,菟丝子20g
继服7剂
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20130627复诊
时隔一年之久?
其后未继续治疗?