有请各位网友指点
2013-06-08 14:05 9楼
易出现泄泻,腹部隐痛,感觉腹部发冷,热敷舒适,经后腰部酸困。月经暗红,有血块。舌质紫暗,有瘀斑。脉象沉缓。
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你用四逆汤看看。以上症状,明显是寒症。附子 50克,先浸泡两小时,中间换水数次,先煮40分钟,然后再和其他药一块煮25分钟。干姜25克,捣碎些,否则难煎透。炙甘草 30克。头煎分两次喝,二煎一次喝。不能沾生冷之物,包括水果。四逆汤不要连续吃,先吃两副看效果。我是按郑钦安辨阴阳的思路去考虑的,没有先去考虑气血,因为患者腹部发冷,易泄泻,舌暗紫,脉沉缓,都是呈阳虚证,即使月经暗红有血块,有崩漏,那也应该因寒而生。先解决阴阳问题,治本。以后再考虑气血问题,加当归、菟丝子、巴戟天之类的。
如果不擅长使用四逆辈,可以直接先用艾灸去灸肚脐眼,以及肚脐眼下面的几个常见穴位,气海,关元。灸完同样不能沾生冷之物,冷水洗手也不行。
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你用四逆汤看看。以上症状,明显是寒症。附子 50克,先浸泡两小时,中间换水数次,先煮40分钟,然后再和其他药一块煮25分钟。干姜25克,捣碎些,否则难煎透。炙甘草 30克。头煎分两次喝,二煎一次喝。不能沾生冷之物,包括水果。四逆汤不要连续吃,先吃两副看效果。我是按郑钦安辨阴阳的思路去考虑的,没有先去考虑气血,因为患者腹部发冷,易泄泻,舌暗紫,脉沉缓,都是呈阳虚证,即使月经暗红有血块,有崩漏,那也应该因寒而生。先解决阴阳问题,治本。以后再考虑气血问题,加当归、菟丝子、巴戟天之类的。
如果不擅长使用四逆辈,可以直接先用艾灸去灸肚脐眼,以及肚脐眼下面的几个常见穴位,气海,关元。灸完同样不能沾生冷之物,冷水洗手也不行。
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主诉:月经非时爆下两年。
现病史:患者十四岁初潮,婚后一直正常。两年前春天,突然月经淋漓不净,继而爆下不止,中药西药间断治疗,至今未愈。患者形体偏瘦,面色萎黄,轻度怕冷,有汗不多。夜间眠差,多噩梦,白天疲乏多困。善恐善虑,饮食一般,大便正常,小便频色不黄。白带量多,有粘丝,无异常气味,思虑,劳累带自下。月经先漏后崩,有时数月不至。经前,经中晨间易出现泄泻,腹部隐痛,感觉腹部发冷,热敷舒适,经后腰部酸困。月经暗红,有血块。舌质紫暗,有瘀斑。脉象沉缓。
诊断:崩漏
郁证
辩证:肾虚血瘀
治疗原则:补肾固冲 化瘀调经
方剂:左归丸失笑散痛泻要方加减
药用:熟地炭200克 怀山药200克 枸杞子100克 炙鳖甲200克 蒲黄炭100克 五灵脂炭100克 桃仁炭100克 土元60克 炒防风80克 炒陈皮100克 黄芪200克 炒白术80克 生白芍200克 木瓜100克 盐 巴戟天100克 丹皮炭100克 茜草炭100克 乌贼骨120克 桂枝60克 茯苓200克 郁金100克 制香附120克 炒杜仲100克 槲寄生100克 制乳香30克 制没药30克。三七50克。
水煎三遍,每遍四小时。合并过滤。浓缩加蜜收膏。一月量。
另外白矾20克研粉,分一月服。
未二诊,结果不详。