产后畏寒案

2013-05-04 11:28 楼主
张某,26岁,产后2个月,2013年4月中旬初诊。虽然已是阳春三月,来诊时仍穿厚羽绒服。刻下:面白,神疲,舌淡苔薄白。寸脉虚浮,关脉沉弱,迟脉细。自述生完孩子后比以前怕冷得多,胃口好,睡眠也不错,干体力活易出汗。
辩证:素体虚弱,产后更伤气血,调养不利,营血虚,卫气弱而不能固外,所以畏寒。
处方:白芍、黄芪、当归、炙甘草、炮附子、桂枝。六副,水煎。
二诊,来时已经脱去厚羽绒服,感觉畏寒明显减轻。脉已见有力之象。嘱再服6副。
三诊,自述病已痊愈,不再感觉寒冷。嘱其根据气温添减衣服。另服归脾丸善后。
按:该案辩证并不难,但用药需斟酌。 并非遇寒症皆用四逆辈、理中汤。黄芪、当归温补气血,炙甘草温中补气,芍药虽寒但只是微寒,能入手太阴肺经而滋肾水,更加桂附已温肾,使得气化有力,化阴为阳以充实卫表。芍药、甘草、附子本是仲景治伤寒后发汗,表解而畏寒之证的,此三药的组合意境深远,令人拍案叫绝。


私淑仲景
20130504
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2013-05-04 11:53 2楼
学习了,谢谢您分享经验。
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2013-05-04 20:55 3楼
恩康小儿推拿 说:
学习了,谢谢您分享经验。

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2013-05-04 21:07 4楼
很好的医案,学习。
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2013-05-04 21:10 5楼
医海之水源于泉 说:
很好的医案,学习。

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2013-05-05 10:57 6楼
桂枝、白芍、附子、甘草,好一个仲景思路。
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