患者被冤枉了。

2013-04-28 20:36 楼主
翟某某,男38岁,1991年6月13日来诊。
主诉:睾丸反复疼痛伴阴茎糜烂一年余,加重一周。
现病史:患者有烟酒嗜好,去年春节,酗酒后出现左侧睾丸疼痛,次日阴茎痒痛,糜烂,经过治疗二十余天痊愈。一年多来,反复发生五次,医生多诊断为性病,服中药西药无数。一周前,因摄入大量海鲜诱发,静脉滴注青霉素等未能控制病情。患者形体偏瘦,面色萎黄,上睑下垂,语言声低。平素不耐寒热,多汗,经常头痛头晕,忍饥指颤,饮食乏味。经常腹痛,大便较稀,每天二到三次,肛门有下坠感,便后肛门灼热,午后肛门潮湿,肛门经常瘙痒。左侧睾丸肿胀微痛,皮肤正常,包皮前端鲜红水肿,阴茎有裂隙,流滋,龟头冠状沟糜烂,基底鲜红,痒痛交作。小便晨起微红色,白天正常。舌嫩红体胖有齿痕,苔白腐。脉象沉细缓。
诊断:肛瘘
辩证:气虚型
治疗方法:益气升陷
方剂:补中益气汤胡连闭管丸
药用:黄芪30克 炒苍术15克 当归炭10克 柴胡6克 升麻3克 山慈姑15克 土茯苓30克 炒槐米10克 红花10克 五灵脂10克 干姜2克 炮穿山甲研粉六克冲服。
外洗方:狼毒20克 地肤子20克 黄柏30克水煎洗。
忌口:酒,动物类,香菜,房事。
九天后前阴症状痊愈,内服方研粉,每服15克,每日三次,连服六月。
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2013-04-28 21:23 2楼
观先生所治,理法方药切题,为何命名肛瘘?


肛瘘者米老鼠掏后门,有瘘管才是。
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2013-04-29 11:30 3楼
该病例出现的前阴症状,与性病十分相似。为什么会反复发生,而且在同一位置,不容易区别。
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2013-04-29 11:35 4楼
所谓性病,顾名思义,就是因性接触而引起的疾病,但是该患者却是饮食因素所致。病症虽然相同,但是病因却相差万里。
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2013-04-29 11:37 5楼
治疗心思巧妙,诊断有点问题.
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2013-04-29 11:51 6楼
西医中医都认为,性病是性不洁接触引起,那么异性就是传染源,异性必然患有性病。本来就是子虚乌有的事情,患者那里肯认账,岂不冤枉。
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2013-04-29 11:57 7楼
性病作为传染病,自然有其特别的规律,传染源找不到,传播途径不对。易感人群都可能也不能作为重点依据。
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2013-04-29 12:02 8楼
在发病上,性病有潜伏期,一般三到五天发病,本例当天即发病。也与性病不符。
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2013-04-29 12:05 9楼
在症状上,性病有泌尿系统症状,如尿急,尿频,尿痛,流粘液。本例始终未出现。
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2013-04-29 12:08 10楼
治疗上,大多数性病对抗生素治疗有效,本例不敏感。中药常规治疗效果也一般。总之疑点太多,误诊的可能性较大。
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2013-04-29 12:14 11楼
同一部位,反复发生,症状雷同,考虑患者体内有原发病灶。
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