杂病五十——不安腿综合症

2013-03-31 08:30 楼主
案85、不安腿综合征
卢某,女,27岁,卢氏县人,2012年7月20日诊。
患者每于入睡前两侧小腿部出现似疼非痛、似痒非痒、似酸非酸、似困非困,莫可名状难受之感,特就诊于本所。
查:诊脉沉弱无力,舌淡嫩苔少,患者诉全身酸困乏力。
诊断:不安腿综合征。
辩证:肝血虚筋脉失养,风入经络,营卫不和。
治宜:补血养肝,解肌祛风。
方药:补肝汤合桂枝汤。
当归身15g,赤、白芍各15g,熟地30g,川芎12g,酸枣仁15g,炙甘草12g,木瓜15g,桂枝15g,生姜18g,大枣7枚,鸡血藤30g,川牛膝15g,黄芪30g。
水煎服,4剂。
患者未来复诊,1周后其母因病来诊,言其女4剂药用完,病已痊愈。
案86、不安腿综合征
余某,女,17岁,本镇人,2012年8月2日诊。
夜间睡前感膝以下部位困酸不适,致睡眠不安3天,并感口渴、口干,二便食欲睡眠均正常,查舌红苔黄腻,脉濡数。
诊断:不安腿综合征。
中医辩证:下焦湿热。
方选加味二妙汤。
苍术15g,黄柏12g,生苡米30g,川牛膝15g,防己10g,当归15g,川萆薢30g,龟版20g,秦艽15g,生石膏30g,花粉20g,鸡血藤15g,木瓜15g,忍冬藤30g,升麻8g。 水煎服,4剂。
上药用完,诸症消失,痊愈。
按:不安腿综合征,临床以夜间入睡前或白天安静时感觉四肢或双下肢似痛非痛,似痒非痒,酸困不适,莫可名状难受,在忙碌时或睡眠中症状消失。本病病因不明,有人认为可能为局部微循环障碍所致。本病未见有人专篇论述,笔者将本病的临床治疗分为四型:即湿热阻滞经脉,用加味二妙汤;血虚筋脉失养,用四物汤或补肝汤;风邪入中经络,用桂枝汤;阴虚筋脉失养,用加味芍药甘草汤。《伤寒论》274条说:“太阴中风,四肢烦痛,脉阳微阴涩而长者,为欲愈也”。276条说:“太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤”。郝万山教授认为:脾主四肢,四肢为太阴之表,因而仲景把风寒邪气侵袭四肢之证称作太阴中风。笔者体会:本病见四肢酸痛,脉现浮象者,为风寒邪气侵袭四肢,四肢气血失和,筋脉拘挛所致。临床用桂枝汤调和营卫,服药后啜粥令汗,常在1-2剂间愈病。总之,无论何病,只要出现各类不同症状,中医总能在各类症状之间辩证分型,确定针对性的治法和方药,达到愈病的目的,此即中医的“辩证施治”。
点赞 收藏
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2013-03-31 09:33 2楼
辨证论治,学习了,谢谢!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-03-31 10:23 3楼
多谢分享精彩医案!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-03-31 12:04 4楼
好文章
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-03-31 20:26 5楼
第一次听这个病。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-03-31 22:20 6楼
学习,谢谢分享。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-07-31 07:06 7楼
学习了,多谢分享~!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-07-31 12:03 8楼
似帕金森!!好案!!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-07-31 15:56 9楼
辨证论治,学习了,谢谢!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-08-01 15:44 10楼
今天再读老师的文章,想起一位国外回来的朋友曾到北京某中医院救治不安腿综合征,被一年轻中医告知中医治不了,感叹,病人治病也要缘分,要是碰到余老师就幸运了。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-08-01 22:28 11楼
我父亲70了,不安腿多年好一陈坏一陈,如何医治。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
⬅ 请教腰膝痛症的治疗 老茶馆 医方心悟-----肝癌验案 ➡