月经不调,多囊 肾虚?阳虚?还是阴虚?

一、一般情况:
姓名:仪 性别:女 年龄:21 职业: 婚否:否
身高 :155 体重 :42kg 胖瘦: 中等 面色:黄 籍贯: 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
主要是月经不调,以前是一个月两次月经,后来去看病吃过激素药到现在也是一个月一次啦,但是间隔时候不定,看西医说我不排卵,本人有失眠多梦,每晚也会发梦的,还有黑眼圈很大,有眼袋,尿频,冬天手脚很冻,身上多毛


B、最初是如何引起的?
初潮晚,第一次来月经已经不调,已经是一个月2次,持续几年

患病多长时间了?

4年

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?

就是月经不调,西药促排过,根本促不成,没有病史

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.

B超过,卵泡多余10个以上,医生说多囊,有得医生说不是

四、 既往史:以前患过哪种疾病?

没有


家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.

没有

性格喜恶:内向 ,暴躁,性急,生气



五、中医四诊情况:

1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?畏寒

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? 不出汗,天热也不出

3、头痛,头晕? 经常头晕

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 腰骨痛

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 小便频繁。大便正常

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量小,容易饱容易饿,很少饮水

7、胸闷,心悸,气短与否?心悸,气短,心跳不正常,成中医帮我把脉说的,自己也感觉到

8、耳聋?鼻塞?

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?多梦,也嗜睡

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 皮肤黑。手脚脱皮好严重,家乡话是蛇皮很厉害。头屑也多

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)


12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认



六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质? 时间不定,每月也会来一次 量多

2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭? 很少白带

3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史? 曾经生化,促排的

七、其他需要补充的情况?