私淑仲景 说: 考虑为气血虚,建议服用八珍汤加柴胡。
彩色米米 说: 这是八珍汤:人参(30克)白术(30克) 白茯苓(30克)当归(30克) 川芎(30克)白芍药(30克) 熟地黄(
私淑仲景 说: 你 的这个量太大,怕不受补。建议减小剂量,和柴胡一起煎就可以了。
彩色米米 说: 网上卖的八珍汤茶包可以吗?
私淑仲景 说: 不可以,疗效不佳。
四圣心源 说: 同意9楼的看法,应该当归四逆汤配茯苓,桂枝,苦杏仁,半夏,蛇床子,淫羊藿,川芎,丹参,泽兰,益母草,橘
一、一般情况:
姓名: 性别: 女 年龄:27 职业:文员 婚否:婚
身高 :172 体重 :120斤 胖瘦:中等 面色:白
籍贯: 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
月经不调,连续三个月每个月推迟十天左右。外阴瘙痒,腰酸疼(月经快来时,才酸疼)
嘴唇干,常起皮。手脚冰凉。西医阴道镜检查,宫颈有发红,有发炎迹象。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
体质一直不好,月经常常推迟,但是有一段时间已经不这样了,近期又出现了。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
没有疾病住院,也无家族遗传病
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
最近两个月
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
西医阴道镜检查,宫颈有发红,有发炎迹象。西医建议消炎,打消炎针和用药
治疗经过,所用中西药?见效情况.
西医清洗后,外阴的瘙痒缓解了一些,但是会反复发作
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
无疾病
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无遗传史
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
不嗜好烟酒,甜食
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
外向,性急,生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒,无发冷发热感觉,畏寒,寒多
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
没有明显的出汗,手心会偶尔出汗,一般都是睡前出汗
3、头痛,头晕?
蹲后站立的时候头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
经期来临之前腰酸疼
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
偶尔便秘,小便正常,大便有一种无力感
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量一般,喜欢吃肉,胃没有不舒服,口易干,饮水频率一般
7、胸闷,心悸,气短与否?
气短
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
偏白色,发痒,干燥脱屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔发白,厚。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
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六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
周期不准。量一般,大概四五天,
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
有白带,多,白,腥
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
一次流产
七、其他需要补充的情况?