治脱肛方2首

治脱肛妙方

1升阳固脱汤

【来源】?张梦侬《临症会要》

【歌诀】?升阳固脱用参芪,归草升术柴胡随,

樗皮陈皮罂粟壳,内外并治效堪殊。

【组成】?黄芪15克,当归10克,党参15克,白术10克,升麻10克,柴胡10克,炙甘草10克,樗白皮10克,陈皮10克,罂粟壳10克。

【用法】?水煎服。每日1剂,分3次温服,连服数剂。同时配用外治法:①凡脱肛不回缩者,用生卷柏120克,熬水,分3次,先熏后洗,连洗数日,每次各将已干黏膜熏洗润滑,能缩回少许为佳。②五倍子60克,白矾30克,蛇床子30克。熬水,分3次先熏后洗。余同第一项。③煅枯白矾15克,煅枯五倍子30克,共研极细末,香油调匀,涂布肛门上。

【功效】?益气升阳,补涩固脱。

【方解】?脱肛以肛门括约肌松弛为标,以正气大虚下陷为本。因肺主气,与大肠相表里,大气虚而下陷则脱肛。故方用补中益气汤之党参、黄芪、白术、甘草以补气;当归以补血,升麻、柴胡以升提,陈皮同升药则升,补药则补而理气;加罂粟壳与樗根白皮之收敛涩肠而固气。然必须配合外治之法,如脱肛不收之重症,当先用生则破血散瘀、熟则止血治肠风脱肛之卷柏熬水熏洗;继用味酸咸气寒性涩能治脱肛之白矾同五倍子二味煅枯研末外擦;或再加辛苦而温能治脱肛之蛇床子熬水熏洗。此皆民间相传,屡用皆效之方,不可以其药味简单平凡而忽视之。

【主治】?脱肛。一般可分为轻度,中度和重度。

【附记】?本方名为编者拟加。屡用皆验。



2健脾益气汤

【来源】?《治验百病良方》(程宗德方)

【歌诀】?健脾益气用党参,白术谷麦炒山楂,

黄芪甘草升麻炙,配合外治效更宏。

【组成】?党参、炒白术、炒谷芽、炒山楂各10克,炙黄芪15克,炙升麻3克,炙甘草5克。

【用法】?水煎服。每日1剂,日服2～3次。同时配合外治法:①熏洗。乌梅10克,明矾6克,加水2000毫升煎液,候温坐浴,并以手指将脱垂的黏膜纳入肛内。②肛外加压包扎;以消毒纱布折叠衬垫于肛口,外贴胶布,并以纱布绷带作丁字带包扎。

【功效】?健脾益气,升举固涩。

【方解】?方用党参、白术、谷芽、山楂、黄芪、炙甘草健脾益气;升麻合黄芪升举;外以乌梅、明矾固涩。合而用之,共奏健脾益气,升举固涩之功。临床屡用,疗效满意。

【主治】?脱肛。

【加减】?若见大便完谷不化者,加炒扁豆、焦神曲、怀山药、茯苓、炒苡仁、红枣等;消瘦、嗜食、大便常规见蛔虫卵者,加使君子、雷丸、苦楝根皮。以上不必全加,可酌情选用。

【附记】?治疗期间,嘱患儿食流质或半流质,无渣或少渣食物,并减少排便次数,以免影响治疗效果。