兼学众家之长,指导临床实践5

作者:鲁兆麟 詹海洪 张世明

五、学喻昌,清燥救肺治哮喘
《金匮要略》提出肺痿之病云:“寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎辣者何?师曰:为肺痿之病。”此乃热灼肺阴,虚热内生,肺叶枯痿而致。清初喻昌于秋燥大有阐发,著有著名的《秋燥论》,创立清燥救肺汤以治阴虚肺燥之证。二者虽有差异,然诊为肺阴虚肺燥之理确有相近之理。余治一美工编辑,年近四十,已有哮喘之病一年余,曾多次住院治疗,平时每灭必埚哮喘喷雾剂,方能坚持工作,发作时喘而不得平卧,但咳痰不多, 咳后多吐唾沫, 舌红苔步,脉象细数。每次发病多突然加重,西医诊断为过敏性哮喘。先医用化痰止咳之品治之罔救。余思此病,突然发病此乃风象,咳吐唾沫乃肺痿之征,当褐阴虚肺燥,脉细数而舌红少苔与阴虚之质相符,宗喻昌之法与仲景之论,以麦门冬汤与清燥救肺汤化裁,药用沙参、麦冬、太子参、阿胶珠、麻仁、生石膏、法夏、批杷叶、桑白皮、桑叶,再加入地龙、僵蚕诸品,先后服用十余剂, 已停用喷雾剂,又服十余剂,停药后未曾再发。前贤之论,验之临床,确有实效。
以上几例临床医案,仅是举偶而已。然能取得满意效果,并非本人有何独到之妙法,而是借鉴前人总结之经验, 用于今日之临床,能够应用得当而已。据此,个人体会到,兼学历代名家学术之长,深入体会其理论与经验之精妙,揆之临床,必会太有稗益。