慢性糜烂性胃炎

某,女,49岁。

主诉:胃痛2年余。

初诊( 2012年9月18日):胃镜诊断慢性糜烂性胃炎。刻下胃胀,不适感,胃畏凉,纳尚可。寐差,多汗,口偶苦,便秘。舌淡暗,苔薄白。脉细涩。

既往高血压病史。

生黄芪30g 桂枝10g 炒白芍15g 当归15g

丹参30g 佛手6g砂仁6g 高良姜10g

香附10g 炙草6g淮小麦30g 大枣10g

煅龙牡各30g 枣仁10g

7剂,水煎服,日2次。

二诊(2012年9月25日):症有缓解,仍多汗,便秘。舌脉同前。

前方减煅龙牡各15g 桂枝6g 高良姜6g 香附6g

加女贞子12g 桑叶30g

14剂,水煎服,日2次。

三诊(2012年10月10日):睡眠好转,大便正常,仍汗多。胃疾好转,胀感得矢气则舒。舌尖赤。脉微涩。

25日方去桑叶

加生蒲黄10g五灵脂10g百合30g乌药6g

黄连6g 吴茱萸3g

21剂,水煎服,日2次。

四诊(2012年10月30日):胃疾基本缓解,但近二日上脘隐痛,口苦,舌质暗红苔薄白,脉细涩。

炙黄芪15g 桂枝6g当归12g 白芍15g

炙甘草6g 党参12g 黄芩10g 黄连6g

干姜3g制半夏10g 红枣10g 丹参30g

佛手6g砂仁6g延胡索15g

28剂,水煎服,日2次。

五诊(2012年11月20日):病情稳定,脉细不涩。予中成药猴头菌片巩固。