医改之喜亦忧

现在的医改已进入深水区,我不明白这到底是什么意思,但报纸上是这么说的。

中国的医改到底会有一个什么样的结果现在还不得而知,但就现在试行的提高医生的诊疗服务费用,降低药费,药物试行零差率的办法,我甚感担忧甚至于恐慌。

首先肯定国家所出的任何政策法规都是为老百姓着想,心系百姓,其出发点儿是好的。提高医生的诊疗服务费用,体现医生的劳动所得,降低医药费用,减轻患者的医疗负担,这很好。但据我所知提高医生的诊疗服务费用,降低药费,药物试行零差率,改变以药养医的现象还有一个目的就是为了减少医生的大处方,减少滥用药的现象发生。

殊不知大处方、滥用药的现象其责任不完全在医者一方,而医之大处方、滥用药是可监或可控的,患者到药房自行购买、滥用药物的现象却较难以监控。

医者之大处方、滥用药尽管医者常有不良思想在作祟,看起来增加了患者的负担,但医者之大处方、滥用药多是在做了检查诊断后的行为,所用药物常是有一定的选择性的,对疾病也是多少有一定的针对性的,对患者产生的不良后果常是较小的,当然医生也有误诊、漏诊的时候,居心不良者所用药也常对疾病没有针对性,有时也会有严重的不良后果。但医者对疾病的认识和用药方面的知识毕竟要比患者或其家属多而全面。

近年来随着社会经济的发展,市面药房鳞次栉比,所现处方、非处方药也是琳琅满目,药房与药房之间为了竞争大搞各种优惠活动,买一送一现象层出不穷,无论购者有无处方处方与非处方药见钱就售的现象时有发生。许多制药厂家为了自己的经济利益也常不择手段地推销自己的产品,近乎忽悠患者。患者或其家属自恃有一定的文化水平、有一定的疾病诊疗预防知识和用药经验,久病成医者更是恃才不羁,觉得自己在某些方面已经超过医生,或惧怕医生的大处方、滥用药而不加辨证地肆意购药、用药,但其用药常是盲目性的。我在临床过程中就经常听到患者说:“我已用过了什么什么药”,而其用药多是不对证的。

盲目地滥用药延误疾病的治疗事小,若造成严重后果常是无可弥补的。

患者为了省事省力或自恃有才,本来就不愿意接受医生的诊断检查而肆意用药,如今提高了医生的诊疗服务费用,降低了药费,患者是否会为了节约检查费用而更加不愿意接受医生的诊断检查,惧怕医生大处方、滥用药不愿意接受医生的建议而随意购药、用药呢,况且医生的诊疗服务费用常不在医保的报销范围之内。

滥用药对医疗资源造成浪费事小,而其造成的严重后果我想是大家共知的。