某国医大师著作的细辛煎服用量:1～3g

2010-05-02 11:55 楼主
某国医大师著作的细辛煎服用量:1～3g

慕名买了一本某国医大师的国医大师的医论医案集收藏和学习。
此大师乃中医世家出身,在医界享有盛名。(按:此大师不是邓老,是邓老推崇的一位前辈,不是邓老推崇,我也不去收藏他的书。)。
这一批国医大师以末代中医自居,他们最大的历史责任感理所当然就是扭转中医理论体系向伪中医和西医蜕变和堕落了。所以我想收藏他们的医书,学习他们的现实临床经验。

然而,看了书之后,我很失望。疾病分类是按西医体系来展开,虽然对病理是做中医理论的解释。但是整书看不到中医理论体系的影子。给学子的印象就是中医是没有理论体系的,后患无穷!

按西医体系来展开疾病分类,就是以西医体系为基本、为基础。是本、是源。把人体的生理和病理按西医的体系去展开。开头就错了!
其中的中医理论解释,不过是西医结合中医的解释。

比如一个心血管疾病,按西医来看就是心血管部分出了问题。按中医来看,是六气、五脏、气血等因素的异常。性质上根本不同的,按西医的体系去定性了疾病的分类,从一开始就错了。后面的中医理论解释还有意义吗?
这就是学院派中医、伪中医最大的问题。

当然了,这种写法,对于非医学人员、西医生和伪中医来说好象是比较实用。所以我还是觉得可以理解和包容。虽然实际上这种理论很难应用于实际诊断。

书上还有中药药物篇,解释药物和陈述个人药物见解。总体上,跟学院派的教材差不多。有些个人见解,我觉得对比本经是偏了。这种理论,对于缺乏本经基础的人来说,会用偏。
对于其中的用药量范围,我觉得过于小了,比药典的都要小。
但,我还是觉得可以包容吧～～ 。


昨天给个年迈的长辈严重责怪,说我给他头一副药开的细辛居然用15克。他一个大便不出兼迫肛剧痛、小便不通兼睾丸剧痛、粪水流泻不止而兼风湿的急症,我没有用承气汤,一天半给他全解决了。其中排出的一块硬粪有馒头大!如此还被他怪以乱开细辛份量拿他生命开玩笑。我很生气,因为之前也跟他多次说过细辛不过钱那是散剂的份量。死认汤剂也不过钱的,是
我想拿这个国医大师的细辛份量解释,应该能让他信服,应该能让象他这一类的人信服。所以,我就翻出了这本书,让我无法相信的是,上面细辛的煎服用量居然是“1～3g ” !
细辛生用3克,人受不了。但煎服,有的病情用到30克都安全,这了历代名医多次证明和申明的!从所谓的现代药物研究来说,根据上海中医药大学王智华等人的实验,细辛全草经不同时间煎煮后,其煎液中挥发油含量随煎煮时间增加而降低。细辛在煎煮三十分钟后,其毒性成分黄樟醚的含量能大大下降,不足以引起中毒。

我实在无法相信这个用量标示出自一个国医大师!需要说明的是,书的主编不是他本人,是他的弟子,但是主审是他本人。一个老医生,没时间动笔写长篇,由弟子代笔这是多见的。
但是无论如何这本是《国医大师的医论医案集》之一!
我现在想把这书烧掉!免得贻害我身边的人!

大陆中医已经奄奄一息!学院派中医,真的是没法指望了! 本来就指望这批八、九十岁的国医大师做点最后的救治,幻想《国医大师的医论医案集》带给我们中医人最后的指望,没想给予的到还是如此一贯的灭亡之药!
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2010-05-02 12:20 2楼
现在大部分中医专业的书籍都是中西医结合,纯中医的很少。
当年我实习时,看到享受国务院津贴的老中医拿着听诊器给病人看病,我都很诧异的。现在当然已经习惯了。都这样。
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2010-05-02 13:00 3楼
老一辈所以打得下国医大师地位,靠的是打下了乙脑、非典等硬仗。其中医底子出于中医世家而非中医学院。

这批国医大师有重大的政治影响,他们在的时候,中医还不至于被废除。等他们一走,那批中西医结合的,说话哪里还有人信!
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2010-05-02 13:24 4楼
汤剂用五克也可以
因我见少识窄,不知细辛为何用十五克及以上?
某老用桑寄生量五克,取其引经也。当然用十五克能通下如砖硬粪,也不失为一创新。
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2010-05-02 13:47 5楼
3克五克不如不用;开张方挺麻烦的;

当该学习《刘沛然》应用细辛之经验;
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2010-05-02 13:48 6楼
偶用60G,90G治疗痹症也未见有何不妥不适。
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2010-05-02 13:53 7楼
辽细辛和南细辛还是要做好区分,效力相差很大
所以我感觉不能单纯的以量来做衡量
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2010-05-02 18:01 8楼


这个急症,用了3个方子,最后加半杯凉茶调温热药之余热而完满收功。
头方之细辛乃用于逐新寒兼逐风湿。当然细辛还有提振大肠作用,但头方乃急解小便而兼顾大便。这是个长期便秘的老人,但后面2方都没有用细辛。

五克能逐深处的风湿于外吗?细辛乃本经上品,看病势强弱,只要药势与病势对应,放胆用之便是。况且15克细辛,如果复煮,也就只相对于一剂7.5～10克的用量。
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2010-05-02 18:07 9楼


最好是自己进货,这样最有把握。
然后是在熟识的药店开药,然后是推荐去品质较好的药店。

现在药材公司的药,只有比想象的差。
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2010-05-02 18:08 10楼
转帖参考:

李可:細辛的問題大概是在宋代,出現的這個錯誤,而且講這話的不是醫生,而是一個看守犯人的的牢頭。當時有一個犯人自殺了,在他的屍體邊上發現旁邊放著些藥,他鑒別以後認為是細辛粉,所以後世就流傳「細辛不過錢」這樣的一種說法。你說張仲景用的量超過「一錢」多少倍?《傷寒論》基礎劑量是三兩,我用這個量用了40年,沒有發生過任何問題。有些特殊的病,特別是接受了河北名醫劉沛然老先生的經驗之後,劉老先生治重病最高用了200克,我最高時用到120克,也不會有什麼問題。
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2010-05-02 18:10 11楼
其实,最大的问题不在细辛,而是对国医大师的失望和中医的灭亡无奈。
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