重用参芪、血压得降

2008-09-07 17:27 楼主
重用参芪、血压得降

【太和】:http://www.baicao99.com/cms/html/11/3/3260/1.htm

余近邻厉某,男,年50岁,素有高血压病史,常服复方降压片等药。形体略胖,面色黧黑,步态不稳,气短嘘嘘,自诉头晕目眩,呕恶,近几日来纳谷不馨,饮食甚少,且食后心不痞闷不适,身体倦怠,舌淡红,苔薄白,脉左三部沉弱略弦,右寸关不充。测血压舒涨压240mmHg,收缩压120mmHg。诊后沉思良久,难以落笔书方。纵观脉证,一派气血亏虚之象,何以见血压如此之高?如用参芪等益气生血之品,恐血压再升有脑血管破列之虞,如以重镇潜降来降其血压,如此虚弱之体,显然不证不符。又思,中医治病,讲的是辨证论治,有斯脉证,则用斯方,今脉证有依,何虑其血压高哉?随放胆投用补中益气汤加减。

人参30克,黄芪30,炒白术15克,柴胡10克,升麻10克,陈皮10克,当归5克,炒只壳10克,桔梗10克,龙牡各30克先煎,川牛膝25克,炙甘草10克。

为慎重其间,投药一剂,以观动向,嘱西药仍服。笠日来诊,自云头晕大减,气短不接续之感亦减,饮食略增。测其血压高压降至180mmHg,低压降至100mmHg,效不更方,击鼓再进。先后服药九剂,高压降至140mmHg,低压降至90mmHg。气短不续之状消失,心下痞闷去,饮食倍增,头晕目眩尽于消失,面部气色及精神皆有明显改善。病人畏其草药难以下咽,拒服汤剂。嘱以补中益气丸并配合西药降压药长期服用
点赞 收藏
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2008-09-07 20:53 2楼
这就是中医的辩证论治,只有经过长时间临床实践才能体会到中医的奥妙。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2008-09-07 22:37 3楼
不错!今日早上在首页已经读过。

太和先生也是在基层做临床一线的,很多经验特别宝贵
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2008-09-08 00:19 4楼
如果不配合西药能不能降的下来?
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2008-09-08 08:22 5楼
疗效肯定!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2008-09-08 13:27 6楼
一般这种情况我很少加潜镇的药物,参、芪用量亦不大,效可,供参考。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2008-09-10 15:24 7楼
回木易先生:个人浅见,用药之法当升降相依,纯升无降,则阴阳不相维系矣。况此病人中医脉证已与血压相反,如纯用升药,恐虚阳上浮,则病入危状,其治则难
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-01-22 13:35 8楼
感谢分享
[引用] [编辑] [删除] [举报]
⬅ 蒲辅周论“调神” 老茶馆 转帖:猪苓汤临床新用 ➡