三指禅——对待总论

按:人之一身,不离阴阳。而见之于脉,亦不离阴阳,浮沉迟数,阴阳相配之大者也,举其余而对待训之。事以相形而易明,理以对勘而互见。微与细对微为阳弱欲绝,细乃阴虚至极,二脉实医家剖别阴阳关键,最宜分晓,故继浮沉迟数后,举以为对,以冠诸脉。微微脉有如无,难容一呼吸。阳微将欲绝,峻补莫踟蹰。(轻诊犹见,重按全无。黄芪白术,益气归元。附片干姜,回阳反本。)细细脉一丝牵,余音不绝然。真阴将失守,加数断难痊。(举之极微,按之不绝。天麦二冬,清金生水。生熟两地,滋阴养阳。)虚与实对二脉举按皆得,而刚柔异质。实为邪气实,虚乃本气虚。虚虚脉大而松,迟柔力少充。多因伤暑毒,亦或血虚空。(迟大而软,按之无力。按《脉经》言“隐指豁空”,非是。诸脉中,为芤革二脉言空,以虚脉而言空,能别乎革,难别乎芤。濒湖曰:“脉虚身热,为伤暑,亦主血虚。”)实实脉大而圆,依稀隐带弦。三焦由热郁,夜静语犹颠。(浮沉皆得,长大带弦。按《脉经》言:“应指愊愊然”,非是。愊愊,坚实貌,乃牢紧脉,非实脉也。伤寒胃实谵语,或伤食气痛。)长与短对寸关尺为脉本位,长则过乎本位,短则不及本位。欲辨长短,先明本位。长长脉怕绳牵,柔和乃十全。迢迢过本位,气理病将痊。(按:长而牵绳,阳明热郁。长而柔和,病将解矣。朱氏曰:“不大不少,迢迢自君”,言平脉也。《经》曰:“心脉长,神强气壮。肾脉长,蒂固根深”。)短短脉部无余,犹疑动宛如。酒伤神欲散,食宿气难舒。(按:短与动为邻,形与动实别。动则圆转如豆,短则濡滞而艰。濒湖曰:“短而滑数酒伤神”,杨氏曰:“短脉为阴中伏阳,三焦气壅,宿食不消。)弦与弱对脉而弦,脉之有力者也,雄姿猛态,可以举百钩。脉而弱,脉之无力也。纤质柔弱,不能举一羽。(同一弦也,在肝经则泻之,攻之。在胆经则和之,解之。)弦弦脉似张弓,肝经并胆宫。疝颓症瘕疟,象与伤寒同。(《素问》曰:“弦端直以长”,《刊误》曰:“从中直过,挺然指下”,按弦属肝胆经,疝颓症瘕疟,肝胆经病。肝胆经有泄无补。)(紧言体而弦言象。)弱弱脉按来柔,柔沉不见浮。形枯精自减,急治可全瘳。(《脉经》曰:极软而沉,按之乃得,举手无有。“弱宜分滑涩。脉弱以滑,是有胃气,清秀人多此脉,脉弱而涩,是为病脉。)滑与涩对脉之往来,一则流利,一则艰滞,滑涩形状,对面看来便见。滑滑脉走如珠,往来极流利。气虚多生痰,女得反为吉。(沈薇垣曰:“滑主痰饮,浮滑风痰,沉滑食痰,滑数痰火。亦有呕吐、蓄血、宿食而脉滑者。”万氏云“脉尺数关滑而寸盛,为有胎。”)涩涩脉往来艰,参差应指端。只缘精血少,时热或纯寒。(《脉经》云:“涩脉细而迟,往来艰,短而散,或一止复来。”《素问》云:“参伍不调”。按血不流通,故脉往来艰滞。)芤与革对同一中空,而虚实分焉,虚而空者为芤,实而空者为革。悟透实与虚,旁通芤与革。芤芤字训慈葱,中央总是空。医家持疑脉,血脱满江红。(戴同父曰:“营行脉中,脉与血为形,芤脉中空,血脱之象也。”)革革脉惟旁实,形同按鼓皮。劳伤神恍惚,梦破五更遗。(按:革主亡精,芤主亡血。《脉经》言均为失血之候,混淆莫别。不过革亦有亡血者。)紧与散对松紧聚散,物理之常。散即松之极者也。紧即聚之极者也,紧如转索,散似飞花。紧散相反,形容如生。紧紧脉弹人手,形如转索然。热为寒所束,温散药居先。(诸紧为寒为痛。人迎紧甚,伤于寒。气口紧甚,伤于食。腹痛尺紧,中恶浮紧,咳嗽沉紧,皆主死症。按浮紧宜散,沉紧宜温。)散散脉最难医,本离少所依。往来至无定,一片杨花飞。(柳氏云:无统纪,无拘束,至数不齐,或来多去少,或去多来少,涣散不收。)濡与牢对浮之轻者为濡,平沙面雨霏千点。沉之重者为牢,绵匣里绵裹一针。濡濡脉按须轻,浮萍水面生。平人多损寿,莫作病人评。(《脉经》曰:“濡脉极软而浮,如棉在水中,轻手乃得,按之无有”。按:濡主血虚之病,又主伤湿,平人不宜见此脉。濒湖曰:“平人若见似无根。”)牢牢脉实而坚,常居沉伏边。疝颓犹可治,失血命难延。(《脉经》曰:“似沉似伏,实大弦长。”仲景曰:“寒则牢坚,有牢固之象”。按:牢长属肝,疝颓肝病,实病见实脉,可治。扁鹊曰:“失血脉,脉宜沉细,反浮大而牢者,死。”虚病见实脉也。)洪与伏对浮之最著者为洪,水面上波翻浪涌。沉之至隐者为伏,石脚下迹遁踪潜。洪洪脉胀兼呕,阴虚火上浮。应是惟夏月,来盛去悠悠。(《经》曰:“诸腹胀大,皆属于热。”呕初起为寒,郁则为热。《经》曰:“诸逆上冲,皆属于火。”阴虚阳盛,脉多洪,惟夏日应时。濒湖曰:“拍拍而浮是洪脉。”《素问》曰:“来盛去衰”。)伏伏脉症宜分,伤寒酿汗深。浮沉俱不得,著骨始能寻。(伤寒一手伏,曰单伏,两手伏,曰双伏。乃火邪内郁,不得发越,阳极似阴,故脉伏,必大汗而解。又有夹阴伤寒,先有伏阴在内,外复感寒,阴盛阳衰,四肢厥逆,六脉沉伏,须投姜附,灸关元,脉乃出。按:二症极宜分。)结与促对迟而一止为结,数而一止为促。迟为寒结,则寒之极矣。数为热促,则热之极矣。结结脉迟中止,阳微一片寒。诸般阴积症,温补或平安。(越人曰:“结甚则积甚,结微则积微。浮结内有积病,沉结内有积聚。”)促促脉形同数,须从一止看。阴衰阳独甚,泄热只宜寒。(濒湖曰:“三焦郁火炎炎盛,进必无生退有生”。按:促只宜泄热除蒸,误用温补,立见危殆。)动与代对动则独胜为阳,代则中止为阴。动代变迁,阴阳迭见。动动脉阴阳搏,专司痛与惊。当关一豆转,尺寸不分明。(《脉经》曰:“动乃数脉见于关,上下无头无尾,如豆大,厥厥动摇。”仲景曰:“阴阳相搏名曰动。阳动则汗出,阴动则发热”。濒湖曰:“动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴。”)代代脉动中看,迟迟止复还。平人多不利,惟有养胎间。(结促止无常数,或二动一止,或三五动一止,即来。代脉之止有常数,必依数而止,还入尺中,良久方来。滑伯仁曰:“若无病羸瘦,脉代者危”,有病而气不能续者,代为病脉。伤寒心悸脉代者,复脉汤主之。妊娠脉代者,其胎百日。代之生死,不可不辨。) 啊………………手僵眼疼脖子酸,好久没打字了