董红昌医案之 形似噎嗝

2010-04-15 12:13 楼主
2010年3月28日,杨妇,56岁,数年来,胃中重坠,纳少而微,硬物全不能食,即便为流体食物也觉滞胀不舒,身体乏力,腰酸疼痛,后背发凉,左脚面无感觉。面色萎黄,唇淡舌淡胎薄白,两脉小短。气血两虚,当流通胃气,以生气血。
处方:
茯苓10 半夏10陈皮6 党参10 白术10苍术10
炙甘草5 当归10 赤芍10 枳实10姜黄5

4月1日,药进三付,证无进退。此为中气虚馁,当益补脾胃,略事流通。
处方:
红参6 黄芪15 山药15 白术6 陈皮6 枳壳3 炙甘草5

4月10日,连进九付,诸证皆减,纳增知饥,左脚面知觉略回,已可稍食硬物而无碍。
处方:
上方加 木香1

嘱其连服半月,然后两日或者三日一付,以尽全功。
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2010-04-15 12:51 2楼
还是建议病人去检查一下比较稳妥,56岁了,早发现或早排除意义都比较大。
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2010-04-15 13:17 3楼


病人一直很担心,所以年年都去检查两次,西医说是胃溃疡,但是怎么治都不见好,病人要求住院,医院却不给办理住院,病人有点无奈,呵呵。
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2010-04-15 13:28 4楼
我有个经常容易猝倒的病人,很多检查都正常,吃中药后发作频率和严重程度都大有缓解,但偶尔还是会无明显诱因猝倒。由于左右摇下头就会有头晕的感觉,建议病人做正位、侧位和张口位的颈椎拍片,到医院去检查回来给我说,医院觉得他没病,不用检查。我心中小小腹诽了一下,将心目中庸医的百分比又上调了十个百分点。
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2010-04-15 13:45 5楼
回复 4# 悬壶先生


哈哈,现实情况确实令人担心,我去年在上海碰到两个男科病人,两位病史都在两年左右,其中一个先经西医治疗,几天内就化掉1万多块,然后又经某名老中医治疗一年多,不但原来的病没有好,而且还多添其他肝肾系的问题;另一个起初在上海某著名医院治疗,症状虽略有减轻,但是胃纳却从此出了问题,而且第二年冬天遇寒即发。他们两个人的处方有着惊人的巧合,方子基本上都是二十多味,以六味地黄汤为基本方,加入清热、泻浊、补阳、除湿之品,可谓面面俱到,我简直无语。
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2010-04-15 14:42 6楼
几年前我还在师从王久源老师学习男科的时候,就看到很多类似的处方。现在很多科的处方见多了,心里经常生出“不是我军太强,是国军太逊”的感慨 。
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