社区首诊制依然无人敢试 有病更愿意去大医院

不小心食物中毒,你是直奔大医院,还是选择近在咫尺的社区卫生服务中心?合肥市的医改方案中曾提到,从今年开始,合肥将在社区开展首诊制试点。但是记者了解到,目前为止,在合肥,社区首诊制仍然是一只无人敢尝的螃蟹。

市民: 有病更愿意去大医院

“大病去医院,小病在社区”。社区首诊制的目的,是分流大医院的就医人群,使患者首诊在社区,小病在社区得以解决,如需转诊可转入大医院。

虽然对大医院的人满为患颇为头疼,可是住在双岗街道的马阿姨,平时有点头疼脑热,还是愿意去大医院,“大医院虽然人多,总觉得放心一些,如果没有信得过的社区卫生服务中心,我们平时感冒发烧,肯定是去大医院的。”

50张床位,40名专业人员,近5000平方米的建筑面积。昨天上午,全省最大规模的社区卫生服务中心——庐阳区双岗街道社区卫生服务中心开诊。这样规模的社区卫生服务中心,让马阿姨放了心,可是记者了解到,即使在这里,社区首诊制依然还是一块空白。

社区: 医疗条件还需“升级”

作为全省首批试水药价零差率的试点之一,庐阳区的一位负责人笑着说,每个月,该服务中心都要迎接全国各地的考察团。

虽然在“药价零差率”上先行一步,但是对待“社区首诊制”态度上,社区卫生服务中心却格外谨慎。“主要是担心发生误诊,错失最佳治疗时间。”庐阳区卫生局副局长杨天寿坦言,社区首诊制是大家比较慎重对待的内容。“比如说,简单的农药中毒,社区的洗胃条件和大医院还是有距离,谁也不愿意耽误了最佳的治疗时间。”

卫生局: 社区首诊尚需时日

一些业内人士介绍,今年,全国不少医改试点省份将“社区首诊制”纳入医改探索的范畴,但这一制度在业内争议颇多。比如说,众多社区站点水平参差不齐的现象未能很好解决。而且选择在何处就医是居民的权利,政策制定不走公开听证程序就强制居民在社区首诊,有损居民的就诊选择权。疾病的情况千差万别,人的个体差异又很大,强制患者在社区就诊,如果发生误诊,错失治疗的最佳时间,甚至造成严重后果,责任该由谁负?

合肥市新医改中指出,从2010年开始,合肥将制定分级诊疗标准引导一般诊疗下到基层,并在社区开展首诊制试点。记者从合肥市卫生局了解到,目前,合肥尚无一家社区卫生服务中心尝试“社区首诊制”。“‘社区首诊’是一个体系的建设,我们会做一些基础性的工作引导。”卫生局社妇处一位负责人表示,首诊制落地,尚需时日。 戴娟娟 丁璐璐 本报记者 张琦娟

社区首诊负责制

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社区卫生服务机构首诊制在国外被称为“守门人”制度,社区为病人第一接触点,简单点说,就是除了急诊外,病人生病后首先到社区服务中心治疗,治疗效果不佳再转诊至上级医院,康复期可在社区医院。