脉管炎治愈案【尹周安】

2010-03-29 07:49 楼主
黄某 男 52岁 衡阳县人
病史简介:患者于2008年2月中旬因反复右下肢皮肤紫暗疼痛2年,复发加重2周为寻求中医药治疗入住我科。患者于2006年因右下肢疼痛在我院及湘雅二医院经血管彩超,确诊为“右下肢动脉闭塞并感染”,经抗感染,改善微循环之后症状未见好转,于2007年在湘雅二医院行右下肢第二足趾全切术,术后右下肢疼痛未见缓解,反复发作,此次右足背皮肤全部紫黑(坏死),第一足趾已经紫红感染。住院一周,经过抗炎,中药治疗之后,症状稍见改善,患者妻子要求手术切除其右下肢(膝关节一下全切),我极力反对,劝其纯中药保守治疗,因患者经济困难,故出院改门诊中药治疗。患者患肢发凉,舌淡暗,苔薄白,根部薄黄,右脉沉细如丝,左脉沉微,阳虚寒凝,郁久化热,阳和汤,当归四逆汤,合四秒勇安汤加味。告知患者,该病必须守方加减,连服上百剂方可断根。

炙麻黄4 桂枝10 炙甘草10 熟地40 炮姜5 白芥子10 鹿角霜20
玄参20 忍冬藤30 当归10 细辛3 黄芪60 通草3
赤芍10

另:炮甲30 水蛭20 全虫20 蜈蚣10条 地龙20 内金20
打粉装胶囊,每次3-5克,每天两次。

患者服至30余剂的时候,右下肢皮肤转为淡红,60剂时候转为正常,90剂时皮肤温度基本恢复,疼痛全无,而且右脉已经可以摸到,每次来我处改方,均以前方加减,至2008年7月2日再来我处诊治,患者患肢基本治愈,告知守方继续治疗,禁寒凉,生冷,改投十全大补汤加川牛膝善后。患者临走之时感慨万分:尹医生,当时幸好听你的,要不然,现在我就是一个瘸子了,而且你开的处方又不贵,认识你这种医生真是三生有幸,云云
病非怪病,但西医缺乏较好疗效,唯有截肢,我从阳虚寒凝入手,守方120余剂,终获佳效。
我觉得取效的关键有四,一则辩证处方准确;二则守方有法;三则贵重的虫类药改散剂装胶囊,及降低了药费开支,又节省了药材,还避免了虫类药汤药服用碍胃之弊端;四则患者对我高度信任,这种信任来自于疗效,也来自于我对患者的方方面面照顾,每次来附一就诊,从未收取任何费用。我收获的是病人由衷的称赞,理论付诸实践之后的成功
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2010-03-29 09:28 2楼
谢谢三先生,长见识了。
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2010-03-29 11:03 3楼
回复 2# 五行之家


共同学习
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2010-03-29 15:05 4楼
辩证用药准确,贵在坚持,方显疗效。
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2010-05-18 09:42 5楼
回复 1# 三先生


先生用法精妙,学习了。如果先生再加些仙灵脾、威灵仙之类的药会更好些。
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2010-05-18 23:37 6楼
好医生就是患者生命中的贵人,难找哇!!
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2010-05-19 08:52 7楼
处方既合四逆汤为什么不用附子呢?
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2010-05-19 08:55 8楼
在此案中用通草不如用鸡血藤。
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2011-03-08 15:58 9楼
很好的帖子,谢谢!!!
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2011-03-08 18:22 10楼


是当归四逆汤
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2013-04-28 21:16 11楼
好医生,同道敬佩
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