章次公论麻黄

世人感于《活人书》及陶节庵之说,一见麻黄,便为汗剂,畏而避之。问其理由,莫不以麻黄发汗之力太悍,不慎将汗出不止而死。此等谬说,吾不欲剪辟,姑引吉益东洞麻黄辨误以纠正之。其言曰,吾闻之,麻黄能发汗,多服之则洒洒汗出不止,是以不敢用焉。恶,是何言也。譬怯者之于妖怪,足不尝踏其境,而言某地真出妖怪也。为则尝试麻黄之效,见其证而用之,汗则出焉。虽当夏月,而无洒洒不止之患。仲景言服麻黄后覆取微似汗,宜哉。学者勿以耳食而饱矣。
麻黄本身发汗之力,诚如平常。如得佐药,而其功乃著。如恶寒无汗发热之证,恶寒多佐以桂枝,发热甚佐以葛根;又恶风寒关节痛颇甚,可以配附子。若与石膏同用,则美妙更不可名状。有医家一见表寒行将化热,喘渴并见,虽知必用麻黄解表,而顾忌其辛温,于是连翘桑菊大豆卷冬瓜子,摇笔即来。渠等所谓辛凉清解,或凉解表邪者,轻者尚效,重者必传阳明无疑。吾若以麻黄石膏并进,麻黄解其郁热,石膏平其烦渴,麻黄之辛温,得石膏之甘寒调剂之,更何不可用之。石膏与麻黄同用,则有走表驱热,“以发郁阳”之功。“以发郁阳”四字,盖深得仲景方义者。麻黄除发汗外,定喘亦为主要功用。
小儿之顿咳,俗名虾蟆咳,即百日咳。古方治此病,亦有用麻黄者,如鸬涎丸。古人谓本病因于风寒伏肺,麻黄能宣利肺气,故治之。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。以为麻桂石甘总非有汗之病可服。似当作无汗而喘,大热者,则无疑义矣。自汗出、身无大热之喘息。吾人平日临症,不时遇之,审为痰喘咳逆总以麻黄为主,而以他药副之,病无不愈。宗人太炎先生论肺炎之治,咳嗽发热,喘息不甚者,无汗宜小青龙加石膏汤;有汗宜麻桂石甘汤,何尝以有汗而禁绝麻黄不用。故凡以有汗无汗定麻黄去取,殊不尽麻黄之用。
麻黄根节,同具止汗之效。而麻黄根尤为吾人所尝用。考《奇效良方》、《古今录验》、《和剂局方》、《本事方》、《三因方》等,俱用麻黄根治自汗盗汗。此外《甄权本草》用作朴粉方,皆其著者也。有清•傅青主治产后虚汗不止,有麻黄根汤,用之颇著实效。