使用小青龙汤时细辛您一般用多少?
2010-03-11 10:29 8楼
打从《本草别说》说细辛:”多则气闷塞,不通者死“,后人便定下一个不成文规矩:细辛不过钱。其实在医疗实践中,用多用少并没有绝对定律,活用既达到效果又没有副作用,才是最好的用细辛标准。我想,三论活用是值得重视的:
一论剂型:若是单独只用一味细辛,应当少用,一般1——3克,若是复方,就嫌少了,少于一钱肯本没有效果。如果是粉末吞服,一次1克,最大量2克就够了,如是汤药,就要相应多一些。
二论药材:北细辛力大于南细辛。北细辛产于北方,而南细辛产于江浙一带,又名杜衡,楚辞中就有这个草药名。又称马细辛,其力道比北细辛柔弱多了。因此在剂量上,如用北细辛,就要考虑少一些,如用马细辛,就要稍多一些。
三论病情:比如楼主所说小青龙汤,治外感风寒,内停水饮。但这两者孰轻孰重,也是有分别的,外感重于水饮,麻桂就重一些,水饮重于外感,麻桂就轻一点,而细辛半夏就重一点。
所以,用细辛讲一个活字,离开活用的辩证法,只按教科书来办,那很难有成效的。
一论剂型:若是单独只用一味细辛,应当少用,一般1——3克,若是复方,就嫌少了,少于一钱肯本没有效果。如果是粉末吞服,一次1克,最大量2克就够了,如是汤药,就要相应多一些。
二论药材:北细辛力大于南细辛。北细辛产于北方,而南细辛产于江浙一带,又名杜衡,楚辞中就有这个草药名。又称马细辛,其力道比北细辛柔弱多了。因此在剂量上,如用北细辛,就要考虑少一些,如用马细辛,就要稍多一些。
三论病情:比如楼主所说小青龙汤,治外感风寒,内停水饮。但这两者孰轻孰重,也是有分别的,外感重于水饮,麻桂就重一些,水饮重于外感,麻桂就轻一点,而细辛半夏就重一点。
所以,用细辛讲一个活字,离开活用的辩证法,只按教科书来办,那很难有成效的。
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麻黄三两(去节,味甘温)芍药三两(味酸微寒)五味子半升(味酸温)干姜三两(味辛热)甘草三两(炙,味甘平)桂枝三两(去皮,味辛热)半夏半升(汤洗,味辛,微温)细辛三两(味辛温)
右八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。
以上是小青龙汤在伤寒论中的原方,按古今折合细辛量应为45克以上是三次治疗量每次应为15克。郝万山在讲伤寒论时曾经说过在用小青龙汤时如果细辛的量低于15克,小青龙汤就没效果。但据我所知现在一般医生细辛的用量多在3---5克,不知您一般用多少克?