病理分析(求求各位高手,同仁分析分析)
2012-04-14 01:04 3楼
请讨论(请给出中/西的诊断解释):
1请作出本例病理诊断并给出诊断依据
中医:关格; 小便不通称为关,呕吐不止称为格。 见《伤寒-平脉法》“关则不得小便,格则吐逆。”
西医:尿毒症 镜下见多数肾小球萎缩,纤维化、硬化,肾小管萎缩,间质纤维组织明显增生及淋巴细胞浸润
2结合病理解剖所见解释临床表现。
中医:脾肾阴阳衰惫,气化不利,湿浊毒邪犯胃而致的以小便不通与呕吐并见。阳衰又受寒毒(静脉点滴)--肾阳破--3日死。
西医:尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良,很多患者会以为这个是胃病的症状;病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。
3.请讨论本例死因
误治。
评论:虽然楼主没有给出完整病案,估计是有医患纠纷之类的病案,欲在此网站捞个稻草。
尿毒症隐蔽性极高,前期症状容易被人忽视,西医即使误诊,官司也打不赢。因为现行体制下是有利“西医”的标准,治了便是,至于死活那不是西医考虑的。
患者如果遇到一个不太差的中医,当7日可治标。如果有一个读点《内经》,背过《伤寒》的中医,该可以做到一个月治本。
附点资料:有关中医“关格”的脉和病理
经:。《灵枢·终始篇第九》:“人迎四盛,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格。”
“脉口四盛,且大且数者,名曰溢阴,溢阴为内关,内关不通死不治。”
“人迎与太阴脉口俱盛四倍以上,命曰关格。”
《灵枢·脉度篇第十七》:“阴气太盛,则阳气弗能荣也,故曰格。阴阳俱盛,不得相荣,故曰关格。”
“关格者,不得尽期而死也。”
1请作出本例病理诊断并给出诊断依据
中医:关格; 小便不通称为关,呕吐不止称为格。 见《伤寒-平脉法》“关则不得小便,格则吐逆。”
西医:尿毒症 镜下见多数肾小球萎缩,纤维化、硬化,肾小管萎缩,间质纤维组织明显增生及淋巴细胞浸润
2结合病理解剖所见解释临床表现。
中医:脾肾阴阳衰惫,气化不利,湿浊毒邪犯胃而致的以小便不通与呕吐并见。阳衰又受寒毒(静脉点滴)--肾阳破--3日死。
西医:尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良,很多患者会以为这个是胃病的症状;病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。
3.请讨论本例死因
误治。
评论:虽然楼主没有给出完整病案,估计是有医患纠纷之类的病案,欲在此网站捞个稻草。
尿毒症隐蔽性极高,前期症状容易被人忽视,西医即使误诊,官司也打不赢。因为现行体制下是有利“西医”的标准,治了便是,至于死活那不是西医考虑的。
患者如果遇到一个不太差的中医,当7日可治标。如果有一个读点《内经》,背过《伤寒》的中医,该可以做到一个月治本。
附点资料:有关中医“关格”的脉和病理
经:。《灵枢·终始篇第九》:“人迎四盛,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格。”
“脉口四盛,且大且数者,名曰溢阴,溢阴为内关,内关不通死不治。”
“人迎与太阴脉口俱盛四倍以上,命曰关格。”
《灵枢·脉度篇第十七》:“阴气太盛,则阳气弗能荣也,故曰格。阴阳俱盛,不得相荣,故曰关格。”
“关格者,不得尽期而死也。”
2012-04-15 13:53 8楼
李茂春 说:
哈哈,好,支持楼主的病例文章。看看哪位中医大师来议论本病例/
呵呵共同学习。。
| ⬅ 内府秘传经验女科 | 老茶馆 | 李中梓--心疝案 ➡ |
实验室检查:血红蛋白70g/L.尿:密度1.008,蛋白(+++),颗粒管型(+),脓细胞(一)。血非蛋白氮(NPN)214mmol/L。
入院后经抢救治疗,于第5天出现嗜睡及心包摩擦音,第7天出现昏迷,第8天死亡。
尸体解剖主要所见:左肾重37g,,右肾重34g;两肾体积明显缩小,表面呈细颗粒状,但无瘢痕;切面见肾实质变薄,皮髓分界不清,肾盂黏膜稍增厚但不粗糙。镜下见多数肾小球萎缩,纤维化、硬化,肾小管萎缩,间质纤维组织明显增生及淋巴细胞浸润;残留肾小球体积增大,肾小管扩大;间质小动脉壁硬化,管腔狭小。心重450g,心包脏层粗糙,有少数纤维蛋白附着,并有少量出血点,左室壁增厚,左右心室稍扩张。脑重1600g,脑回增宽,脑沟变浅。
请讨论(请给出中/西的诊断解释):
1请作出本例病理诊断并给出诊断依据
2结合病理解剖所见解释临床表现。
3请讨论本例死因。