蓬勃发展的海峡西岸中医药事业

福建省地处东南沿海,生物多样性的较好保存,使得福建中医药资源十分丰富。由于与台湾省隔海相望,因此福建也成为两岸中医药交流的重要窗口。近年来,福建省认真贯彻落实国务院、省政府支持中医药事业发展的各项政策,积极改善中医药发展环境,取得了显著成绩。

“十一五”期间,特别是在深化医改中,福建省继续在规划、项目、资金政策等方面加大对中医药的扶持力度。如2008年出台的《福建省卫生厅关于在新型农村合作医疗中充分发挥中医药作用的实施意见》,制定了多项有利于发挥中医药作用的政策;2009年福建省物价局将中医辨证论治费新增为医疗服务收费项目;《福建省基层医疗卫生机构用药目录(2009版)》增补了49种中成药品种;在基本公共卫生服务项目中,积极应用中医药方法防控慢性病。此外,福建省制定了《高血压社区中医保健指导方案》和《糖尿病社区中医保健指导方案》,与相应的西医防治方案一并下发执行。

此外,福建省各级政府对中医药事业的投入进一步加大。全省有80%的地市级以上中医医院列入国家重点中医院建设项目,获得建设资金约1.54亿元,目前有5所医院已建成投入使用。有16所县级中医院纳入中央与福建省农村卫生服务体系建设与发展规划项目,获得经费3800万元;有30所县级中医院纳入福建省完善中医院基本设备配置项目,获得经费1290万元。

同时,福建省认真贯彻落实基本医疗保障制度的相关政策,结合当地实际适当提高在新型农村合作医疗政策范围内属于国家基本药物和地方增补药品的中药有关费用的报销比例。目前多数地区提高了5~10个百分点,县级中医医院的起付线也比同级医院降低。

在加强基层中医医疗服务能力建设方面,继续加强县级中医医院基础设施建设和基本设备配置,完善乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科中药房建设,目前全省社区卫生服务中心和甲、乙类卫生院均有标准的中医科和中药房。城乡对口支援工作机制进一步得到巩固和深化,建立和完善了双向转诊、分工协作机制。基层医疗机构,尤其是县级中医医院的中医药工作得到了地市级以上中医医院的长期合作帮扶,服务能力逐步提高。试点开展有浓厚中医药特色的城市三级康复体系建设,充分发挥中医药在慢病管理和康复医疗中的优势,努力构建“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的医疗新格局。

纵观福建省内几大中医医疗机构,各具特点。下面,让我们一一走进这些服务于八闽大地的中医医院,简要了解它们的历史文化、特色优势和重点专病专科。

福建省人民医院

福建中医药大学附属人民医院(暨福建省人民医院)创建于1954年,是解放后福建省政府创办的第一家公立医院,中医文化底蕴非常深厚,中医药特色优势十分突出。该院是集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性中医医院。

医院现有3个国家中医药管理局重点学科、1个国家级重点专科、4个国家中医药管理局重点专科专病、5个国家中医药管理局重点专科建设项目和11个省级中医重点专科。是国家中医药管理局中医药标准研究推广基地、中医药文化建设试点单位、“治未病”预防保健服务试点单位和福建省中医临床研究基地,设有卫生部妇科内镜诊疗技术培训基地、福建中西医结合研究院微创医学研究所、骨科临床研究所、肿瘤临床研究所。

目前,医院肛肠科、糖尿病视网膜病变、慢性肾小球肾炎、毒蛇咬伤4个国家中医药管理局“十一五”重点专科专病和骨伤科省级重点专科顺利通过建设周期的评价验收,其中肛肠科顺利通过专家评审成为国家临床重点专科建设项目,该科室几年来举办全国及省级肛肠病学习班22期,培训国内外进修学员3000多人。康复科、心血管内科、内分泌科、护理学、重症医学科近期也顺利通过专家评审,成为国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位。

福建中医药大学副校长、福建省人民医院院长郑健在管理中深感发挥中医特色优势的重要性,早在2006年就在全省率先成立了传统中医病房和名中医工作室,开展临床中医特色优势病种管理,突出特色,增强优势,把中医特色转化为中医临床优势,逐步建立中医高级临床人才教育和培训基地,以此带动全院中医临床诊疗水平的不断提高,努力满足医疗市场对高级中医临床诊疗的需求,受到广大患者的好评。此外,医院为加强传统特色诊疗中心的重点专科建设,提出以中医“治未病”思想为轴线,以中医药特色诊疗方法为手段,以社区康复为外延,将医院原有的康复科、针灸科、推拿科、疼痛科、体检科、美容科和社区康复等进一步整合为中医特色诊疗中心(大“康复科”),从而优化学科结构,受到患者欢迎。

在科研方面,近3年医院中标课题中2/3为重点专科专病课题,共166项,其中省部级课题16项,荣获省部级科研成果6项。医院“肾小球疾病中医药临床研究室”和“中西医结合眼科研究室”自2008年获省级中医药重点研究室建设资格以来,培养了多名中医药科研、临床骨干,建设期间获支助项目20余项。并对一些传统的诊断、中医特色疗法等,在效果可靠和安全的前提下,不断加以改进创新,从而提高诊疗水平。例如蛇伤科的局部蚕食加湿润暴露疗法:采用再生医学原理,促进蛇伤溃疡愈合,降低肢残率;眼底病专病的中药离子导入治疗眼底病;肛肠专科改进肛瘘治疗方法,引进应用保留括约肌的切挂留桥术式治疗高位复杂性肛瘘,治愈率100%,同进缩短疗程,减少术后肛门的变形及对肛门括约肌的破坏;并在挂线疗法基础上,采用双挂线或三挂线等治疗多发性高位肛瘘,临床疗效显著。

泉州市中医院

泉州市中医院成立于1983年,是福建中医药大学教学医院,是三级乙等中医院。医院坚持以中医学术为主体的办院方向,坚持推行“树名医、创名科、以人带科、以科带院”战略,把发病率高、西医药无满意疗效,而中医药有特色、有优势的病种,作为专科(专病)建设重点,在重点病种或病种的重要环节上明确学术与技术主攻方向。

泉州市中医院在中医对外交流及对台交流方面积累了丰富经验。如医院派出中医药专家赴台湾高雄参加“第二届海峡两岸中医药合作发展论坛”,抽调经验丰富专家到东南亚讲学出诊,并连续举办了十届中国东南亚(泉州)学术交流会等。

目前,医院针灸科、中医妇科、中西医结合脑血管专科是福建省中医重点专科,在省内外及东南亚一带均有一定声誉。中医肾病专科是第四批省级重点中医专科建设项目,蛇伤科、肛肠科、骨关节病和腰腿痛专科是第一批市级中医重点专科。

医院针灸科创建于1983年,是福建省卫生厅第一批十个中医重点专科之一(针灸学科唯一重点专科),近期顺利通过专家评审,成为国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位。针灸科中医特色浓厚,开设有应用传统的针灸和针药结合,尤其是应用灸法、刺络放血疗法、小针刀等疗法治疗中风后遗症、带状疱疹、腰椎间盘突出症、颈椎病、肝胆石症等临床专科专病,在群众中享有较大盛誉。在诊治疑难杂症方面,有独特的方法和较高疗效,每年均有来自省外及港、澳、台、东南亚各地的患者前来就诊。

针灸科历年承担了大量的临床教学任务,每年接受福建中医药大学等院校的实习生,及日本、菲律宾、印尼、美国、新加坡、港澳台等地的学者近50批200人次。近年来连续承担5期福建省卫生厅下达的“基层针灸医生技术培训”任务,已逐步成为集临床、科研、教学为一体的针灸基地。

中医妇科创建于1983年,为福建中医药大学中西医结合妇科专业硕士研究生教学点。科室开发研制成功黄芪消癓丸(胶丸)、止痒灵、901消瘤丸、瘤必消、生精丸、宫糜散、温肾助孕散、滋肾孕育散等8种专科特色制剂,疗效显著,在海内外享有盛誉。病人除了本地区外,还有65%左右来自全国各地以及港、澳、台同胞和新加坡、菲律宾、马来西亚等。

蛇伤科创建于1990年,为该院名老中医林金长主任医师所独创,他自行研究的泉州蛇药经过福建省科技鉴定并广泛应用于临床,取得了显著的疗效。创科15年来,该科中医特色浓厚,应用传统医学与现代医并用治疗各种蛇伤病人取得了显著的疗效。历年来,该科治疗各种蛇伤病人近万人次,治愈好转率97%,病房中医治疗率达到100%,并成为全省收治蛇伤病人最多但致残率极低的典范,10年来没有一例截肢病例。

泉州市正骨医院

泉州市正骨医院始建于1955年,1962年正式挂牌,为福建省成立最早的中医骨伤专科医院之一,是一所集医疗、急救、预防、保健、康复、科研、教学等为一体的三级乙等中医骨伤专科医院。

泉州市正骨医院拥有中医骨伤、推拿科、中药制剂3个省级重点专科,推拿科近期顺利通过专家评审,成为国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位,小儿骨科为省重点中医专科建设科室。医院在重点专科建设上,重视中医药特色优势发挥,形成了独具特点的专科特色。例如,医院积极采用中医骨伤的特色治疗,大部分骨折的病人采用手法复位、闭合穿针外固定微创技术,比传统的切开复位钢板固定技术,费用要节省一半以上。推拿手法技术治疗解决了大部分颈肩腰腿痛的症状,费用不到手术的1/5。采用中药,早期活血祛瘀,后期补益肝肾,加快骨折的愈合。疗效独特的中医药综合疗法,简单方便,疗效显著,吸引了大量的病人,既缓解了群众“看病难,看病贵”的问题,也使医院得到快速的发展。

医院针推科在传统的南少林软伤疗法基础上,重视筋在联接关节、支配关节活动时出现的生理、病理变化过程中所反应的症状,合理地运用针灸推拿技术,同时结合中药冰敷、散膏剂外敷、筋络放血、循经点穴、中药离子导入,以及现代理疗技术,把传统的中医软伤疗法与应用现代循证医学的方法有机结合起来,将医生的个人经验与现代医学中成功的经验结合起来,为病人提供适宜的治疗技术,使软伤治疗既保留了传统技术特征,又把现代医学理念贯穿其中,实现技术进步。

值得一提的是,泉州市正骨医院还建立了椎间盘学校,推出了椎间盘“超市理念”,把疾病知识及多样化的治疗技术介绍给病人,主动让病人参与到治疗技术的选择上来,使医疗技术应用不仅存在于医疗主体上,同时也建立在病人对疾病认识和健康需求上,形成了医患互动的氛围。

为推进医院信息化建设,泉州市正骨医院不断加快信息软件开发,先后开发了医疗质控管理软件、住院医师电子病历、电子护理病历系统并投入使用。医院还率先在全市完成本院居民健康档案系统,以及社保卡软件和硬件建设,并成为承担泉州市卫生局居民健康档案系统建设专家工作组的主要支持单位。此外,医院自主研发的HIS信息系统,目前已取得福建省卫生厅同意,将在全省中医院范围内推广使用。今年10月将陆续在全省各县、区级中医院进行HIS系统培训,目前已有多家试点单位。

福建省第二人民医院

福建中医药大学附属第二人民医院又名福建省第二人民医院、福建中医药大学第二临床医学院,成立于1990年,现有三个院区,分别为院本部、二化分院、屏山分院及体检中心,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性中医医院,是全国卫生系统先进集体,福建省精神文明单位,福建省先进基层党组织、福建省平安医院,各级医保定点医院,国家康复继续教育基地、国家中医药管理局基层中医药适宜技术推广基地。

医院拥有一批特色鲜明、疗效显著的重点专科与学科:康复科、脾胃科、颈椎病、肾病科、肛肠科为国家级重点专科(专病),肛肠科、神志病科、肾内科、预防保健科、护理学为国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位;心衰专病、脑病科、呼吸科、妇产科为省级重点专科(专病),中医骨伤病学专业是福建省“211”工程唯一的中医临床重点学科;体检中心,血液净化科、中医皮肤科居福建省领先水平。该院独创疑难杂症的中医辨证会诊平台,荟聚名中医智慧,为患者排忧解难。

医院的康复科为国家临床重点专科,国家中医药管理局“十一五”重点专科康复专业协作组组长单位,中国针灸学会针灸康复学专业委员会挂靠单位,国家中医药管理局康复医学教育基地,福建省康复适宜技术及社区骨干医师培训基地,康复设备总值超过1500万元。专科拥有一支国家级中医康复学教学团队和国家中医药管理局三级实验室——中医康复技术实验室,教育部重点实验室——中医骨伤及运动康复实验室以及多个省级重点研究室。

中医预防保健科经过10年的发展已经成为福建省规模最大的预防保健机构,是国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位,国家中医药管理局第二批“治未病”预防保健服务试点单位。全国脂肪肝健康促进项目——福建省脂肪肝防治中心在该预防保健机构挂牌。中心使用面积8000平方米,不仅拥有价值近亿元的健康体检、健康检测、健康评估和干预设备,如美国GE3.0核磁共振、64排CT、美国雅培全套检验设备、舌诊仪、脉诊仪等,还自主研发了“健康状态信息管理系统”、“中医治未病服务系统”、“全国名老中医工作室服务系统”等软件,形成完善的预防保健信息化管理系统。

医院贯彻“科教兴院,人才强院”的理念,近3年来中标各类科研课题126项,其中国家级课题11项,获福建省科技进步奖4项。有国家中管局三级实验室1个,省重点实验室2个,福建省中医药管理局重点研究室3个。医院负责承担福建中医药大学临床理论课的课堂教学和临床实践教学任务,同时与美国雪兰多大学、德国麦茵茨大学、台湾元培科技大学等海内外十几个国家与地区的医学院校与医疗机构建立了合作与交流关系。每年接收近百名台湾等东南亚地区的见习生、实习生临床教学任务,在学术上形成立足海峡西岸,辐射东南亚的良好态势。

作为一所年轻的省级医院,二院始终把患者的利益摆在首位,坚持“小综合、大学科”的办院方向,走名医、名科、名院之路,规模不断扩大,中医药学术地位不断提升。医院秉承“中医水平居前沿,现代技术全面推进,中西兼容”的战略,旨在为患者提供最适宜的优质医疗服务。

福州市中医院

福州市中医院(又名福州市人民医院),创建于1947年,是一所以中医中药为主体、中西医结合,集医疗、科研、教学、预防、保健于一体的三级乙等综合性中医院。附设福州市中医研究所,为福建省中医院大学教学医院。

医院中医底蕴深厚,名医荟萃,中医妇科孙浩铭、中医儿科陈桐雨均系享有盛名的专科传人,肛肠科邓少杰、针灸科黄庭翼身怀绝技,他们被福州百姓誉为杏林“四大金刚”;中医内科郑孙谋医德高尚、医术高超,被福州百姓尊称为杏林“弥勒佛”。

福州市中医院秉持优良的中医传统,在浓厚的中医内涵基础上,致力创建各级重点中医专科专病。医院妇科、糖尿病专病为省级重点专科;儿科、肛肠科、康复科、脾胃专科、腰椎间盘突出症专病、中西医结合脑病专科、中西医结合呼吸专科为市级重点专科。

该院中医妇科创建40余年,专科创始人是历经200多年的著名中医妇科孙氏世家。专科根据孙氏祖传秘方研制了多种妇科中医药特色制剂,临床疗效独特。同时,专科承担着福建中医药大学等医学院校中医妇科理论与临床教学任务,并接受各地中医妇科医师的进修。

中医糖尿病专科成立于1995年,专科本着防治结合的治疗原则,根据病人个体情况,应用现代先进检测手段和治疗方法,结合中西医以及中药治疗糖尿病及其并发症的优势,辨证选用中药汤药内服、中药颗粒剂、中药膏方、糖尿病药膳、糖尿病馒头、穴位注射等不同的中医传统治疗方法,疗效显著。

在探索如何发挥中医药特色方面,福州市中医院有一个创新尝试。2004年,福州市中医院大胆提出通过开展辨证施膳来弘扬药膳这一祖国医学奇葩,进行中药药膳的应用与推广,并开展系统的中药药膳食疗在临床的应用研究工作。

中药药膳历史源远流长,但长期以来,中药药膳都只在民间广泛使用,针对如何在医院中制作使用药膳的问题,福州市中医院进行了几年的探索。一方面,组织专家利用各种机会开展调研工作,广泛收集福建各地药膳的验方与使用的情况,进行研究讨论,从中挑选出一部分确有疗效的验方,根据传统中医理论对这些验方的功效、适用病症以及用法用量等进行分析、整理。另一方面,广泛发动全体医务人员,针对本专业业务开展情况开发了各类中药药膳。如第一批投入使用的健脾利湿、清热解暑的六仁汤,补气安神的新鲜灵芝饮,健脾补肾的枸杞芡实饮等,还有辅助治疗胃炎、糖尿病的胃炎馒头、糖尿病馒头等,在门诊及病房推出后受到了广大患者的欢迎和好评。

医院还根据季节、节日民俗习惯,采取提供药膳配方、烹饪方法、药材、在门诊提供用药咨询等方式,在不同时间推出不同的药膳。各临床科室拟定有关药膳防治疾病的健康教育处方,经医务科审核后,在门诊设立“健康教育咨询处”,导诊员根据季节变化特点及常见病、多发病情况,分发有关药膳保健系列资料。医院各候诊区、病区都设有“健康教育宣传栏”,专人负责,定期更换,图文并茂,通俗易懂的药膳知识吸引病人及其家属驻足观看。

晋江市中医院

晋江市中医院成立于1984年,是一所中医特色浓厚、中西医结合优势突出的非营利性国家二级甲等中医院,共设立70多个独具特色的中医专病门诊。2011年门诊量达71.6万人次。

晋江市中医院深知重点专科建设是中医院的根,因此着重把精力积聚到医院专科专病建设上来,集人力、物力、财力于一体,搞好重点专科的科室设置、病房建设、设备配置、人员配备、制度建设,真正做到“院有专科、科有专病,病有专治,治有专方”。

据介绍,医院将把脾胃病科、针灸科、推拿科、康复科、皮肤科、泌尿男科作为院内中医特色专科,加强科室特色建设,各科室确定3~5种重点病种,坚持“能中不西,先中后西”的原则,开展中医诊疗技术,积极采用非药物中医技术治疗方法,采用非药物中医技术治疗门诊占总人次的12%。

为了在院内鼓励中医特色优势的发挥,医院实行四优先:经费优先投入、科研优先立项、设备优先购置、人员优先进修。医院认真分析了各临床科室几年来收治的前50种常见的疾病谱,按照中医见长中医治疗、中西并重中西结合以及西医为主中医参与进行分类,从临床各科筛选出60余种疾病,根据中医的理论,拟从疾病的病因病机、临床表现、实验室和其他辅助检查、诊断要点、鉴别诊断、治疗、难点与对策、预后与转归、预防与调理、现代研究、名医专家经验、中西医结合思路等12个方面进行思考,并分期分批派人到广东省中医院、福建省人民医院等省内外著名的中医院进行参观学习,学习他们成熟的诊疗方案和中医特色治疗手段,中医外治药物及方法以及制剂、膏方的应用等。

为了充分体现中医药文化,深入挖掘中医药文化中“仁、和、精、诚”等价值观念,医院坚持对每一位新员工进行100学时的中医药文化培训,在医院精神、医院宗旨、医院管理理念、质量方针等方面充分体现中医药文化。此外,还将中医药文化融入各种规章制度、工作规范及员工手册中,完善行为规范体系,形成独有的“急诊急、门诊快、病房质、检验准、取药便”的优势,倡导“以廉为荣,以贪为耻,医乃仁术,大医精诚”思想,努力打造“无红包、无回扣、无大处方、无违价、无纠纷、无事故”人民满意的医院。

在建设和优化医院环境形象体系中,也充分利用医院围墙、庭院、体检中心、大堂、走廊、诊室的宣传栏等区域,从中医药的起源、基本知识、特色疗法、养生保健、名医名家、就诊指南等方面,广泛宣传中医药文化,在全院形成浓郁的中医药文化氛围,并积极开展中医药文化推广活动,扩大社会对医院中医药文化的认知度。

漳州市中医院

漳州市中医院创建于1956年,是一所以中医内科为基础,以骨伤、康复为重点,集医疗、科研、教学、预防、康复、保健为一体的综合性中医院,是福建中医药大学附属医院,也是福建省中医临床、教学、科研中心之一,2010年被评为“三级甲等中医医院”。医院骨伤科、康复科、糖尿病专科是省级重点专科,呼吸科、心血管科、中医妇科是省级重点专科建设单位,其中骨伤科、康复科为国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位。

50多年来,医院在发展中坚持“特色立院”的方针,注重发挥中医特色优势,大力培养和引进人才,医疗设备不断更新,医疗技术显著提高,服务质量持续提升,医院面貌日新月异,综合实力得到快速发展。

医院在发展中坚持中医办院方向,注重发挥中医药特色优势,积极采用非药物中医治疗方法。全院开展中医特色专病门诊41个,常用中医诊疗项目85种,为群众提供优质、廉价的医疗服务。医院拳头科室骨伤科获得“中华中医药学会中医骨伤名科”称号;康复科荣获全国“中医药康复保健优秀科室”称号。医院委托生产的院制剂坐浴散、紫金片、疯伤膏、消肿活血汤等30多个品种,疗效独特,深受患者欢迎。

漳州市中医院骨伤科可谓远近闻名。骨伤科由著名骨伤科名老中医章宝春先生开创,经享受国务院特殊津贴的蓝铁德主任进一步发展,目前分成3个专科病区,以脊柱外科、骨病骨肿瘤、骨与关节创伤、小儿骨科和手外科作为发展重点;颈脊髓空洞症的外科干预治疗——枕骨大孔基底部、寰椎后弓切除减压+枕颈融合术填补了福建省空白;2010年在省内率先开展MAST QUADRANTTM系统下腰椎后路微创手术及K-pod后路脊柱弹性固定技术;在全市率先开展人工桡骨头置换术,股骨粗隆间骨折假体置换术,人工肩、髋、膝关节置换术。骨伤科海外学员遍及东南亚、港澳台地区。

医院康复科同样技术精湛。康复科成立于1986年,是福建省首家创建的中医康复治疗中心,治疗上突出中医传统康复治疗手段。如应用靳三针治疗中风后遗症、血管性痴呆,三伏天药物敷贴治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎,子午流注针法治疗神经科疾病等,疗效显著,深受患者好评。骨伤科、康复科已由省卫生厅推荐申报国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目。