病例讨论

2010-02-26 20:54 楼主
患者男,70岁,主诉胃脘部胀满数月。患者素有慢性支气管炎肺气肿病史,现在症见:胃脘胀满,睡下床就不感胀满,站起来就觉得胀满。心悸,气紧,咳嗽咯痰。吃了很多西药中药都不见效。口不干,大小便正常,其他都正常。舌像[大家看看该病例属于什么证?该用什么药?我用的是天王补心丹加疏肝理气的药。没有见到什么效果
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2010-02-26 21:15 2楼
少苔是津液不能上呈,一个方面可以是津液亏虚,另一个也可能是痰浊郁滞不知道脉象如何?金水六君或可?
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2010-02-26 21:27 3楼
用天王补心丹似乎不妥,见证仅仅为心悸,怕此丹与消涨药不合
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2010-02-26 21:32 4楼
这个病人考虑是胸痹病的范围,但是数月之久,兼有宗气不足的病机,可以用枳实薤白桂枝汤+升陷汤去知母。
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2010-02-27 22:09 5楼
舌瘦薄而中有条痕,这是阴血不足,阴血不足胃易生虚火,大约属于胃阴虚之类,用益胃汤加陈皮神曲鸡内金。
但是,舌面暗淡,恐其有寒,佐以桂枝。(是否是拍摄光线问题?看起来暗淡)
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2010-02-28 22:50 6楼
舌淡红少苔,有裂纹,少许花腻苔,虚中夹实,温胆汤加南沙参,山药,黄芪.
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2010-02-28 23:08 7楼
打掉啦麦芽,谷芽.
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