我国公立医院改革 公益性是首要考核指标

来源:四川新闻网-成都商报

随着《关于公立医院改革试点的指导意见》公布,16个国家联系指导的试点城市也随后曝光。在这些试点城市中,没有成都。为何没有进入试点?成都公立医院改革的方向与做法和《指导意见》是否一致?记者昨日专访了市医管局副局长、新闻发言人何杰。

疑问1:试点城市中为何没有成都?

背景:按照《指导意见》,公立医院改革试点工作将于今年开始,全国选出了16个代表性的城市,作为国家联系指导的公立医院改革试点城市。在这些试点地区中,西部城市共有4个,包括贵州遵义、云南昆明、陕西宝鸡、青海西宁。成都没有进入试点。

何杰分析称,国家确定的试点城,西部已经有了4个城市作为代表。成都是全国统筹城乡综合配套改革试验区,按照国家先行先试的要求,我市根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009～2011年)》精神,积极开展医药卫生体制改革,其中就包括公立医院改革试点。我市公立医院改革的方向与《指导意见》的精神也是完全吻合的。

疑问2:市场机制是否会削弱公益性?

背景:成都市医院管理局成立后,“市场融资”“推动公立医院充分参与市场竞争”等理念也曾一度引起社会质疑。“市场机制”的发挥和“公益性”如何兼顾呢?

何杰表示,前日他也参加了有关公立医院改革试点的电视电话会,“我的感觉是很受鼓舞,成都的改革方向和改革思路与《指导意见》的精神是吻合的,对于改善医院服务等工作,很多市管公立医院已经开始行动了。”

另外,《指导意见》指出,要坚持公立医院的公益性,把维护人民健康权益放在第一位,要求实行政事分开、管办分开、医药分开,推行体制机制创新,调动医务人员积极性,提高公立医院运行效率,切实缓解群众看病贵、看病难问题。而成都市医管局成立恰恰是实现公立医院政事分开、管办分开的最佳体现。何杰说,“《指导意见》提出公立医院改革试点要坚持公平与效率统一,政府主导与发挥市场机制相结合原则,成都就是用市场的思路和办法,推动公立医院强身健体、做大做强,有效提高供给水平,更好地为市民提供医疗服务”。

在市医管局成立后的多次院长会上,该局也表示考核成都公立医院改革是否成功的标准集中在3个方面,让患者满意,让医护人员满意,让医院科学持续发展。也就是说公益性始终是公立医院改革的基色。

疑问3:药品加成退出补偿渠道如何运作?

背景:《关于公立医院改革试点的指导意见》要求,探索实现医药分开的具体途径,逐步取消药品加成政策,逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。对此,成都又应该如何操作?

“目前文件刚刚发布,医管局将在市医改领导小组的领导下,积极会同其他部门研究落实的办法。”何杰表示,取消药品加成涉及补偿机制的问题,究竟怎么补,还需要根据成都的具体情况进行研究。

另一方面,目前15家市管公立医院也在通过减少中间环节、变医院药房为药厂库房等办法来降低药品价格。