伤寒临床纲要(4)从师认证--第七节 眩晕(冯世纶教授)案例5

从师认证--第七节 眩晕
【病例5】动脉硬化症
袁某,男,52 岁。有头晕头痛史三年,西医诊为动脉硬化症。最近爱发脾气,睡眠也不好。白日则头晕脑胀,思维不集中。这两天更感觉视力模糊,耳中鸣响。下蹲后站起常使头晕目眩加重。舌质淡大,苔白滑腻,脉沉细弦。动脉硬化症,是一种衰老现象,临床表现错综复杂。该患者初诊时证见一派痰热扰心的病态。所以先生用温胆汤化裁,清心除痰、化饮平眩。先生根据上证辨为,中州失权,痰饮上犯。仿《千金》温胆法:茯苓30 克、清夏10 克、 陈皮20 克、 白术20 克、 黄芩10 克、 黄连10 克、 竹茹10克、 生姜15 克、 泽泻25 克。服上剂一周后诸证稍减,但仍有头晕、头重、眩冒等血虚停饮的症状。二诊时痰热已除,但是仍有头晕头重等症状。通过辨证先生认为当用加味当归散,利湿、养血、除饮(杜绝生痰之源)。用当归散加味以养血除饮。当归12 克、 白芍15 克、 川芎5克、 黄芩15克、 白术15 克、 泽泻25 克、 茯苓30 克、 丹参15 克、 天麻10 克。以上药十天为一料,粉成散剂。一次3克,一日四次,白开水冲服。并要求少饮酒,注意生活等方面的调摄。结果:服上药两料后症状就大大减轻。现在该方已成为袁先生的日常保健方。