小柴胡治慢性胃炎呕吐验案

慢性胃炎呕吐 临床大多数恶心呕吐是由胃失和降、气逆于上所致。慢性胃炎尤其是萎缩性胃炎致使出现呕吐的,都有近一时期的肝气郁结,肝胆失和,小柴胡汤能疏肝利胆,调和脾胃,调达上下,如果气机升降自如了,既利于镇吐,又有利于全身脏腑功能复常,临床用于治本类型胃肠疾患,收效颇佳。曾治患者宋女,66岁,2005年4月21日就诊,患者素有慢性胃炎,近来因受凉而感胸脘不适,呃气较频,恶心欲吐,口苦纳呆,头昏,神疲乏力,舌淡红,苔薄,脉弦细。曾在某院门诊用过香砂六君汤加减治疗,服中药20余天,症状无明显减轻。近两日来基本不能进食,食后即呕吐,服西药胃复安等效果也不明显。证属肝气郁结,肝胆失和,横逆犯胃,治当疏利肝胆,降气和胃,用小柴胡汤加减:柴胡、党参各12g,黄芩、半夏、香附、郁金、紫苏各10g,黄连5g,生姜3片,甘草3g,水煎服日1剂。2剂后,呕吐好转,仍腹胀,不思饮食,继予原方加神曲15g,去半夏加王不留行12g,服7剂后,上述症状基本消失。