真菌性阴道炎

【概述】
由白色念珠菌感染引起的阴道炎症,主要特点是外阴和阴道瘙痒,白带镜检可找到白色念珠菌。多发生于群居和用坐式马桶的单位或公厕。本病相当于中医的“阴痒”。

【病因病理】
1.湿热下注 平时疏忽起居卫生,湿热病邪入侵下注阴户而致。
2.脾虚生湿 素体脾虚,脾虚生湿,湿注下焦,久而湿腐而生霉菌。

【诊断要点】
1.依据阴部瘙痒,带多如豆渣状或白凝状,白带镜检可找到白色念珠菌而确诊。
2.应与滴虫性阴道炎进行鉴别。

【辩证分型】
1.湿热下注 阴部瘙痒,带多如豆渣样,外阴有时因痒搔破而红肿或破溃疼痛,日苦心烦,白带镜检找到白色念珠菌。苔薄黄腻,脉弦滑。
2.脾虚生湿 阴部瘙痒,带多色白呈豆渣样,倦怠乏力,胸脘满闷,纳食减少,苔薄白腻,脉细滑。

【分型治疗】
1. 湿热下注治法:清热利湿止痒。
方药:易黄汤加减。
淮山药10克 黄柏9克 车前子10克(包煎)土茯苓15克 藿香10克 地肤子12克 白鲜皮10克 炙甘草3克2.脾虚生湿治法:健脾利湿止痒。
方药:完带汤加减。
白术10克 山药10克 苍术9克 陈皮6克车前子9克(包煎)苦参6克 地肤子9克 茯苓10克 藿香9克

【中成药】
1.洁尔阴泡腾片 每晚用3片洁尔阴泡腾片溶于温水中坐浴或冲洗,然后阴道内纳入本药1片。
治疗7天为1个疗程,共治疗3个疗程。
2.治带净片 每日2次,每次4片,吞服。用于湿热者。
3.皮肤康洗液 每晚用皮肤康洗液30～50毫升溶于温水200毫升,坐浴或阴道冲洗。

【简便方】
1.1%龙胆紫液涂阴道壁,3天涂1次,3次为1个疗程。少数妇女对龙胆紫液有过敏,表现外阴、阴道肿痛或充血疼痛等,应停止使用。

2.一枝黄花30克、藿香30克,煎水冲洗阴道,每日1次,7次为1个疗程,共治3个疗程。

【其它疗法】


【注意事项】
1.参考滴虫性阴道炎注意事项1～3。
2.也可用中药外治后,阴道内塞洁尔阴泡腾片1片,每晚1次,7次为1个疗程,共治疗3个疗程。
3.年龄较大且伴有糖尿病者,可以并发本病。
妊娠期妇女也易并发本病。