威灵仙的妙用

一 通乳
山西省广灵县中医院(037500) 全宗 景
威灵仙味辛、咸,性温,归膀胱经,为祛风止痹痛之常用药。笔者将此药用于通乳,多获捷效。现举例如下。
病例1:王某某,女,29岁。于9日前顺产一男婴,产后乳汁不行。前医用“下乳涌泉散”3剂乏效,遂邀余往诊。诊见:患者形体肥胖,胸闷胀痛,两乳房肥大而乳汁甚少,舌淡红苔厚腻,脉沉弦滑。此乃痰湿阻滞乳络之证也,法当化痰通络为治。处方:瓜蒌30g,半夏6g,陈皮10g,茯苓15g,桔梗6g,升麻6g,威灵仙10g,黄酒30g,与水同煎服。上方服3剂后,胸闷胀痛大减,乳汁明显增加。将上方中威灵仙增至15g,又3剂,而乳汁充沛。
病例2:靳某,女,31岁。于8日前生一男婴,产程较长,失血较多,产后乳汁不足,两乳房胀痛,食少倦怠,舌淡脉沉弱。证属气血两虚,化源不足,兼乳络阻滞。法当补益气血兼通乳络。处方:炙黄芪30g,党参15g,当归24g,川芎6g,升麻6g,炒王不留行12g,穿山甲6g,猪蹄1枚(先煎代水)。上方服6剂,精神食欲转佳,乳汁不见增多。细诊之,舌苔黏腻,两关脉有滑象,且患者身体肥胖,乳房肥大,证乃气血两虚,痰湿阻于乳络,于方中去王不留行、穿山甲,加入威灵仙5g,连服3剂,乳汁增多,又服6剂而乳汁大增,基本够婴儿食用。
通乳之法,历来习以补气血与疏肝理气二法分治,前者主虚,后者主实。若细究之,远不止此两端。当今社会,随着人们生活水平的提高,有相当一部分产妇营养丰富,形体肥胖,虽乳房发育正常,但乳汁不足,其中痰湿作祟者十分常见。此时用化痰利湿之法,每获佳效。威灵仙,其性善走窜而通经络,且消痰水,是一味通乳良药,用之对证,其效尤速。至于威灵仙的用量,体壮壅盛者,用1O～30g,体弱挟痰湿者,于扶正方中加3～5g即可,并注意中病即止,免伤正气。
二 少精无精证
河北省唐县中医院(072350) 贾 庆 宇
近年来,笔者对于一些在辨证基础上应用补肾填精、振奋肾阳中药,但收效缓慢,后在方中加用一味威灵仙,收效迅捷。兹举2例说明之。
例1:陈某,男,31岁。25岁婚后一直不育。查精液,镜检活精子偶见,活动度无,检查患者阴茎发育正常,无静脉曲张,无其它情况,前列腺液常规未见异常,舌质淡红、苔薄,脉沉弱,诊为肾阴不足,精髓不充。处方:仙茅9g,淫羊藿15g,山茱萸18g,续断12g,韭菜子12g,肉苁蓉15g,菟丝子1g,枸杞子15g,当归12g,鹿角胶15g。服15剂后复查,报告精子无,活动度无,后于方中加入威灵仙15g,服药7剂后化验精子数量增至20×10。/L,活动度30 。再服7剂,复查精子增至60×10。/L,活动度60 ,上方加减服2月余,1年后其妻生一子。思其可能为浊瘀壅滞之故,赖威灵仙宣导通络,开瘀疏郁,通壅达络,配以大剂补肾之品,而收功。
例2:刘某,男,29岁。婚后3年一直未育,其妻检查一切正常,患者精子数量低于10×10。/L,活动度严重不良,服补肾填精之品未见效,察其体质偏瘦,舌质红、苔薄黄,脉沉细略滑,此乃先天肾精不足,肾阳不振,精液不能气化所致。处方:熟地黄12g,生地黄12g,炒知母、炒黄柏各9g,山茱萸15g,枸杞子12g,天冬12g,紫河车粉3g(冲服),鹿角胶12g(烊化),当归12g,砂仁9g,威灵仙15g,蜂房12g。服15剂后复查精子量100×10。/L,活动度9O ,服药2个月而告愈,后获知其妻生一健康女婴。
威灵仙祛风通络止痛,医者皆知,而用于无精少精症鲜见,盖威灵仙辛散宣导,走而不守,“宣通十二经络”(《药品化义》),“积湿停痰,血凝气滞,诸实宜之”(《本草正义》)。因为大量补肾填精之品易造成壅滞现象,而不能化生精气,所以由威灵仙引诸药畅通无阻而获效。

三 急性腰扭伤
福建省长泰县医院(363900) 陈 智慧
威灵仙,性味辛、温,功能祛风除湿、通络止痛。多用于风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛、关节屈伸不利及诸骨鲠喉等症。笔者在临床实践中,常以威灵仙为主药,自拟“灵仙归牛汤”治疗急性腰扭伤46例,均获显效。现简介如下。
药物组成及用法:威灵仙20g,当归尾lOg,牛膝15g,牛蒡子lOg,水煎服,每日1剂。
如治王某某,男,43岁,干部。因搬物不慎,腰部扭伤1天就诊。刻诊:腰部剧烈疼痛,活动受限,腰不能挺直,俯、仰、转侧均感困难,舌淡红、苔薄白,脉弦。检查:见患者腰部僵硬、两手撑腰、腰背部肌肉紧张、不能主动活动,左侧腰大肌压痛明显、无红肿,腰骶椎拾物试验阳性。X线腰椎正、侧位片检查未见明显病变。诊为急性腰扭伤。予灵仙归牛汤:威灵仙20g,当归尾lOg,牛膝15g,牛蒡子lOg,水煎服,每日1剂。服药3剂,病告痊愈。