用药传奇------育阴消水楮实子

2011-12-20 18:55 楼主
我初学中医时,从教科书上得知楮实子:滋肾,清肝,明目。壮筋骨,助阳气,补虚劳,助腰膝,益颜色。也就是说仅知道其主要作用是补,尤其滋肾补肝,在临床常用方子里还不常用。后来随着临床时间的推移,逐浙认识了这味药,不仅有补的作用,还有利的作用,一药兼攻补两种功能难得,我多年一直在寻找这种药。
起缘是我喜欢用经方,尤喜欢用猪苓汤,在治疗肾炎一类水肿病时更离不开它,育阴清热利水。但是对其中的阿胶要烊化冲服深感不方便,一是不能同煎,二是价格不菲,不用吧,又不成为猪苓汤,达不到育阴的功效,对此曾苦恼多时,一直想找个药能代替。
功夫不负有心人,一日在读《药性通考》时看到:“楮实子,阴痿能强,水肿可退,充肌肤,助腰膝,益气力,补虚劳,悦颜色,壮筋骨,明目。久服滑肠(我临床未见有此作用)。补阴妙品,益髓神膏。”阴痿能强,说明能育阴;水肿可退,说明可以利水。这不就是我要找的阿胶替代品么?纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行,以后在临床上再遇见病人水肿和阴虚同时存在时,我就有意识的加入楮实子,观察效果,发现还真不错,古人说的一点不假,既起到了补阴的作用,又达到了利水消肿的作用,一举两得。反之,不用其,则效果大减。实践证明用楮实子治阴亏水肿可行,收效亦佳。
我曾治一汪姓女子,28岁,急性肾炎,发热,腰痛,小便不利,全身浮肿,平时月经量稀少,舌微红苔薄白,脉沉细微数无力,纳差,大便尚可。中医可辨为风水证,前医曾五苓散合真武汤治之,不效,我辨为阴虚水肿,用轻剂越婢汤合猪苓汤加减,其中阿胶用楮实子30g代替,再加怀山药30g女贞子15g早莲草15g,七剂,水煎服,第二天轻微汗出,小便通利,三天以后全身浮肿消退,后又以六味地黄汤加楮实子杜仲川断之类善后,一个月即痊愈。
考《别录》云本品“主阴痿,水肿,益气”;《大明本草》言其“壮筋骨,助阳气,补虚劳,助腰膝”。据此可知,楮实子确有扶正利水之效。临床上不仅可以用本品治疗一般的阴伤水肿,而且治老年更年期面浮胫肿,妇女特发性水肿等也有殊效。因为这类病人有相当一部分是肝肾阴虚,内分泌失调,气化不利,阴水漫肿,所以我常在治疗这类方子里加入楮实子,取其平补肝肾与枸杞子相仿,滋肾,利水消肿与泽泻相似,泄水,兼有二者之长而无利水伤阴之弊的作用。尤其是其能代替阿胶这一点,让我很是惬意,高看一眼,屡用不舍,确实达到了一能省钱,二是方便,中药王国真乃遍地是宝,大有可为。古道瘦马写于2011·12·20
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2011-12-20 19:33 2楼
褚实子,构树之子也。也可养胃阴。

农村小儿用其枝干之皮,剥下来用做打陀螺的鞭子,很柔韧耐用。
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2011-12-20 20:42 3楼
小时候,春秋两季脸上出癣, 每次下地的时候,摘构树的叶子,掐断后会冒出白色的津液, 擦癣
当时没觉得有啥效果, 后来一直到现在, 也没发现脸上再长过癣。

不过,不是很严重的那种。
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2011-12-20 21:59 4楼
小时候常捡来吃,想不到竟有这种功效,可以替代阿胶
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2011-12-21 11:39 5楼
育阴利水。我们那里多,但没吃过/
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2011-12-21 14:14 6楼
小时,我们村子里有一个大的楮桃树。
但我一直不知道叫什么名字,后来还是老婆告诉我的。叫楮桃树。
我们很多小朋友都喜欢爬到大树上,采摘红色的果子吃。很甜很好吃。
一棵大树上爬了十几个小孩子,还有甚者,用绳子拴一小篮子,把果子摘下来给在树底下无法爬树的小弟弟妹妹吃。
那时,糖果也是很少吃的,所以经常会摘一些有甜味的野果子来吃。
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2011-12-21 14:15 7楼
但从饮片来看,好像用的不是那种熟透了的,红色的那种?
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2011-12-21 23:42 8楼
因为闲阿胶贵,且进人有用皮革代替驴皮者,一直不用猪苓汤,黄连阿胶汤不治可不可以也使用。以前碰到一例少阴化火,虚烦不握者,本想用黄连阿胶汤,但最终还是放弃了,还用了交泰丸和二至丸加减。下次遇到此证,用楮实子试试。
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2011-12-22 11:57 9楼
感谢老师分享育阴利水的好药---楮实子!
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2011-12-24 15:32 10楼
楮实子我马上问我老师,我老师拿出来给我看,说是一种树的果实,该果树产一种红色的果子,味道非常甜,好吃,我老师上山采药,遇到了,就采点路上吃,非常惬意。
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2015-02-27 17:09 11楼
我进的楮实子,种花盆里不发芽。前辈有没有能发芽的楮实子或者楮树苗,我邮购一些。
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