糖尿病性功能障碍

糖尿病性功能障碍可分为性欲低下、勃起障碍、早泄、射精异常及高潮缺乏等,其中男性患者以勃起障碍或阳痿多见,女性患者以性欲低下常见。糖尿病男性患者中约有35%～75%伴有不同程度的阳痿,为正常人的2～5倍,女性糖尿病患者性功能障碍发生率与男性糖尿病患者接近。
糖尿病患者发生性功能障碍常常由多因素造成,其中包括:
心理性改变在糖尿病阳痿中约有25%～35%属于心理性阳痿,部分病人有明显的情绪抑郁,且这种改变先于阳痿的发生。若病人情志抑郁或易激动,失眠多梦,腰膝酸软,舌暗苔白,脉沉弦细中医认为这是肝郁气滞所致。另一部分病人则在阳痿中有心理因素成分,使原先并不严重的阳痿逐渐加重。只要对疾病有正确的认识,并放宽心胸,调整心态,甚至可以不治而愈。
神经性改变糖尿病患者神经病变十分广泛,可累及中枢神经系统和周围神经系统,与生殖器官有关的神经组织受损是导致阳痿的重要原因之一。我们对此有多种对策。
若病人阳痿阴冷,性欲减低,精薄清冷,头晕耳鸣,面色晄白,精神萎靡,腰膝酸软,畏寒肢冷,短气乏力,舌淡胖,或有齿痕,脉沉迟尺弱,这是肾阳不足,可在降糖的同时温补肾阳。
若病人阳痿不举,精神不振,心悸气短,乏力自汗,形瘦神疲,夜寐不安,胃纳不佳,面色不华,舌质淡,脉沉细。可辨为心脾两虚。降糖同时补益心脾。
若病人阳痿茎软,阴囊潮湿,臊臭或痒痛,下肢酸困,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数,这是造成的,治疗时可清利湿热。
血管病变糖尿病的血管损害包括大血管改变和小血管改变,阴部大血管硬化及阴茎微血管改变,甚则微血管闭塞,也是糖尿病性阳痿的重要原因之一。中医认为这是由于气滞血瘀造成的,病人多有面色紫暗,身体四肢时有麻木或刺痛感,舌色紫暗有瘀点,舌下静脉怒张,脉细涩,治疗可活血祛瘀。