湿温潮热和阳明潮热主何证?

湿温潮热和阳明潮热分别是湿温与阳明腑证的一个典型症状而已。就好像要真正认识一个人,还需要通过多方途径了解,光看衣服还不够,要知其来源,性格,兴趣,爱好等别具一格的特征。在这里我比较详细地介绍一下。

潮热的定义:发热如潮,按时而发或加重。这里要分清两个问题:1,有一定规律。2,是到时加重。

时间的区别:阳明潮热常见于下午3-5时。因为阳明经气旺于此时。湿温潮热时间较晚,以夜间为甚。是因湿邪遏制,热难透达,湿郁热蒸。夜晚阳气渐衰,不能向外透汗而加重。

发热的特点:阳明潮热为蒸蒸发热,发热是由内向外蒸腾,其热如蒸笼的热气一样。湿温潮热为身热不扬,肌肤初扪之不热,扪之稍久既感烫手。

病因不同:阳明病的成因有三:1,由于感受病邪较重,虽然经过发汗解表,未能逐邪外出,依然传里化热。2,病者阳气素旺,感受外邪之后,最易入里化热。3,由于误治伤津,过用辛温发汗,汗出太多。或早用攻下,耗伤阳气,促使阳邪转盛。

湿温病的成因:湿邪居于气分,酝酿成温。夏秋之际,天暑下逼,地气上腾,人处气交当中,则易感受湿热病邪。

主要症候不同:阳明腑证为潮热、谵语、手足汗出,腹痛或绕脐痛疼、大便硬结、脉沉实有力,舌苔黄燥或焦裂起刺。

湿温证为起始身热恶寒,后但热不寒,热势不扬,且头身重痛,汗出胸痞,口渴不引饮,舌苔厚腻,脉濡缓等。病程中易见白培,后期可见便血,病程较长。