小柴胡汤真意续篇

先前发过一贴 《小柴胡真意 》的帖子 。几乎冷落了一年,竞成为“热帖 ”,汗颜之后颇多慷慨 ,褒贬不一 。有说明 《小柴胡汤》好的 ,当然也有“诋毁”的,网友们都翻到了,我就不再 “点评 ”,所谓“清者自清 ,浊者之浊”。在这个帖子我要说明 的问题只有一个,就是 “小柴胡汤 ”到底说明什么问题。
人之为病 《杂病 》,归根究底在于两方面“:先天和后天。先天之疾病 ,并授予父母 ,遗传 所得 ,归根于肾 ,这个是不可抗拒的,后天之疾病归根于脾即 饮食所得 。饮食主乎 于 脾 《胃》,脾《胃 》的功能主乎 ”升降 。
说到 升降,我们就要说脾胃 ,“脾胃为枢纽”。《脾以升为健,胃以 降 为 顺 》,这个就是后天之根本,即“升降”。
反过来,我们再说“小柴胡汤”。小柴胡汤的主证是“寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕。这个说明什么问题呢 ?其实就是一个”升降“的问题。寒热往来是 由于升降出入的问题,胸胁苦 满其实就是就是气机不能 升降 ,中焦壅滞 ,既然中焦气机不顺,升降失常。必然”纳 呆 “即”默默不欲 饮食 。气机壅滞 必然心烦,气机 壅滞 不下必然“上升”而致 “呕吐”。
胃气 既 降 必然“主症自除”,所以,小柴胡汤主要还是为遏制 胃气 不降 而 设 的,方中用柴胡生发 ,半夏和胃降 縌 ,升降 有序而“主症自除 ”