针刺治痛风

痛风是因关节内结晶沉积而导致关节剧痛的一种疾病。痛风最常 侵犯大拇指根部的关节,但也见于脚的其他部位或膝、腕和肘等。临 床中,笔者运用针刺结合刺络方法,用于痛风的发作期和静止期治疗, 取得了显著效果。
痛风的急性发作(也称为急性痛风性关节炎)没有预兆,剧痛常 在夜间突然发生,且疼痛部位集中,程度剧烈。同时受累的关节表现 为发红、发热和肿胀,局部皮肤发亮,触痛明显。中医辨证为湿热内 蕴,脉络瘀阻。治疗原则是清热利湿,通经活络。治疗方法首选受累 关节刺血。局部皮肤常规消毒后,以采血针将患部鲜红或暗红的瘀络 刺破,瘀血顺势而出,其颜色由暗红转为鲜红后即可加压止血。所选 瘀络不必拘泥于一条,可以同时选择多条。如果患部没有明确瘀络显 现,则在该关节基底部周围寻找到瘀络并刺血(刺血的注意事项是预 防感染)。刺血后选用针刺疗法,具体用穴为百会、神庭、曲池、合 谷、神门、足三里、太冲、丰隆、内庭、阴陵泉以及阿是穴。毫针泻 法,以期清热利湿、通经止痛,每日治疗一次,5次一个疗程。通常2 ～3次即可直折病势,安神定痛。
对于痛风病静止期的患者,可采用针刺疗法进行调补,以预防痛 风发作。由于尿酸在体内的异常增高与肾排泄机能下降有关,笔者认 为,痛风病静止期的患者应该补益肾气,增加排泄机能。临床可选太 溪、复溜、神门、曲池、合谷、足三里、关元、气海、水道等穴,毫 针补法,每周两次,10次为一疗程。也可以长期采用针刺疗法进行调 补,改善体质。
北京市第六医院针灸科主任医师郗海铭