经漏案(裘笑梅案)

患者王某某,21岁。经淋难净已四月,头晕目眩,时有低热,手足心灼热,足跟疼痛,耳鸣,口干咽燥。脉弦细,舌质微绛。治用参麦地黄汤加味:大熟地30克、陈山萸肉12克、淮山药12克、泽泻9克、牡丹皮9克、制女贞12克、石榴皮12克、茯苓9克、炙麦冬9克、孩儿参15克、炙椿皮12克、荆芥炭4.5克。5剂。

二诊:药后经淋间歇有之,量极少,色淡如咖啡,头晕耳鸣已减,脉舌如前。治守前意:炙麦冬9克、熟地30克、淮山药9克、泽泻9克、煅牡蛎30克、炒山楂9克、焦神曲9克、荆芥炭4.5克、茯神12克、陈山萸肉12克、白芍药9克、牡丹皮炭4.5克、党参炭9克、广陈皮4.5克、红枣15克。7剂。

三诊:经淋已净,纳食已增,头晕、耳鸣均减,夜寐转安。脉细缓,苔薄润。改用丸剂以资巩固:参麦地黄丸120克,每日上午服6克;济生归脾丸120克,每日下午服6克。

按:本例为肝肾阴亏,冲任不固而致经漏。前后两诊均用参麦地黄汤加味,乃乙癸同治,养肝肾即是益冲任之源,源盛则冲任得固而经漏自止。