先兆流产案(裘笑梅案)

患者潘某某,25岁。早孕三月,阴道持续出血20余天,量多少不一,色鲜红,偶有小血块,腰酸腹痛。曾用西药保胎治疗,血仍未止。脉细滑,苔薄,舌质微紫。肾虚有热,胎元不固。治宜补肾清热安胎:生地炭30克、陈棕炭15克、桑寄生12克、煅石决明15克、狗脊炭15克、炒白芍15克、冬桑叶30克、淮山药9克、乌梅2枚、蓖麻根炭30克、炙甘草3克、炒杜仲15克、陈山萸肉9克。3剂。

二诊:药后阴道出血量减少,腰酸亦轻,腹痛除。脉、舌同前。治守前法:生地炭30克、杜仲15克、淮山药9克、炒竹茹9克、狗脊炭15克、墨旱莲15克、冬桑叶30克、桑寄生15克、炙椿皮12克。5剂。

三诊:阴道出血已净,腰酸尚存。脉细滑,左手明显。
治用补肾安胎以巩固:淮山药12克、菟丝子9克、桑寄生9克、冬桑叶30克、蓖麻根炭15克、炙甘草2.4克、炒白芍9克、晒白术4.5克、制狗脊12克、青竹茹12克。5剂。


按:肾阴亏而胞宫有热,以致胎漏,临床屡见不鲜。本例于重用益肾药中,兼清热滋阴安胎。补阴而无浮动之虑,缩血而无寒凉之苦,使子宫清凉,血海自固,胎漏自除。