陈潮祖妙解四逆散

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四逆散,主治肝气郁结。症见四肢逆冷,或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者。

陈老认为,该方所治证象见于五脏,是与肝的筋膜痉挛引起气血津液流通不利有关。五脏六腑及肢体上下,均由大小不同的经隧联成一体。经隧是由肝主的筋膜构成。经隧挛急,影响血液流通,阳气内郁不能达于四末,而为四肢逆冷;脉络紧张,血运不利,遂致心悸;肺系紧张,肺气不利,则咳嗽;肾系挛急,水道失修,则见小便不利;胆道痉挛,胆汗壅阻,则腹中急痛。四逆散中的柴胡、枳壳舒畅气机,使气液流通,有利于经隧的和柔;芍药、甘草的柔肝缓急,使经隧和柔又利于气津流畅。故柔和筋脉与调畅气机两组药就成为治疗此证的基本结构。这样的方解,即使是初学方剂者,也很容易理解,便于记忆掌握。