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进餐恐惧症治验
2011-08-24 13:37
楼主
👤
仁心妙手
陈九才,男,52岁,农民,本县龙岗乡人。电话:134﹡﹡﹡﹡2080。2007年11月9日初诊。
患者于从一月前开始发生如下怪病:每于就餐时看到餐桌上的饭菜,随即出现面临死亡样的恐惧害怕,心悸,发抖,汗出的症状,直到吃完饭为止。食欲食量与病前无异,余无明显不适。每天生活在既害怕吃饭又不能不吃饭的矛盾心态之中。当地医生莫可名状,数用药无效。视其精神尚可,形体稍瘦,舌苔薄白,脉沉而虚。
诊断;进餐恐惧症。
辨证:为辛苦劳累所伤,营卫不和,阴阳失调,损及心、脾、肾所致。
治法:和营卫,调阴阳,温脾运,安神宁心固肾。
方药;桂枝龙骨牡蛎汤合理中汤加味:龙骨、牡蛎各30g(先煎),桂枝10g,白芍15g,党参30g,干姜10g,白术15g,炙甘草6g,柏籽仁10g,枸杞15g,生姜10g,大枣15g。3剂,每剂煎取药汁500mi,每次温服100mi,每日3次,饭前半小时服。嘱其注意休息,不要过度劳累。
2007年11月17日下午电话随访,患者高兴地说,只服了两剂就没啥问题了,现在已完全好了,并一再表示感谢。病虽小但有些怪,历经月余,竟然3剂而愈,收到患者的良好回复,不也快哉!为求远期疗效,追踪随访三年未见复发。
本例之病名系笔者临证时根据病情所命,当否,还请诸君指教!
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2011-08-24 18:25
2楼
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孙洪彪
怪病!
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2011-08-24 19:16
3楼
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仁心妙手
谢谢孙版主加分、点评!
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2011-08-25 16:33
4楼
👤
李海泉
个人一点想法哈,请先生指点
“肝有余则怒,不足则恐也”病发而见恐惧,为肝虚。
见食而发病,责之脾。
脉沉虚,沉主里,虚为不足。
以归脾汤加减,不知道会不会有效,,,
先生治得很好了,只是个人一些想法,供讨论
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2011-08-25 17:20
5楼
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人参
确实是怪病,一般医生可能还是从补气益脾着手,至于效否就不知了
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2011-08-25 18:42
6楼
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孙洪彪
《灵枢》云:“心,怵惕思虑则伤神”。
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2011-08-25 18:45
7楼
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孙洪彪
桂枝龙骨牡蛎汤验案
/threads/10928
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2011-08-25 20:15
8楼
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仁心妙手
李海泉 说:
个人一点想法哈,请先生指点
“肝有余则怒,不足则恐也”病发而见恐惧,为肝虚。
谢谢指教!中医治病可以有多个切入点,只要切中病机就都会有效!
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2012-03-06 21:53
9楼
👤
lidaimao
还有这种病,换了俺就束手无策了
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患者于从一月前开始发生如下怪病:每于就餐时看到餐桌上的饭菜,随即出现面临死亡样的恐惧害怕,心悸,发抖,汗出的症状,直到吃完饭为止。食欲食量与病前无异,余无明显不适。每天生活在既害怕吃饭又不能不吃饭的矛盾心态之中。当地医生莫可名状,数用药无效。视其精神尚可,形体稍瘦,舌苔薄白,脉沉而虚。
诊断;进餐恐惧症。
辨证:为辛苦劳累所伤,营卫不和,阴阳失调,损及心、脾、肾所致。
治法:和营卫,调阴阳,温脾运,安神宁心固肾。
方药;桂枝龙骨牡蛎汤合理中汤加味:龙骨、牡蛎各30g(先煎),桂枝10g,白芍15g,党参30g,干姜10g,白术15g,炙甘草6g,柏籽仁10g,枸杞15g,生姜10g,大枣15g。3剂,每剂煎取药汁500mi,每次温服100mi,每日3次,饭前半小时服。嘱其注意休息,不要过度劳累。
2007年11月17日下午电话随访,患者高兴地说,只服了两剂就没啥问题了,现在已完全好了,并一再表示感谢。病虽小但有些怪,历经月余,竟然3剂而愈,收到患者的良好回复,不也快哉!为求远期疗效,追踪随访三年未见复发。
本例之病名系笔者临证时根据病情所命,当否,还请诸君指教!