皮肤病案二

2009-09-07 09:24 楼主
这是"皮肤病案一"中小戴介绍来的一个病人,是他的外甥.
小戴外甥,男,8岁,皮损的情况跟他差不多,三岁就这样了,中医西医什么方法都试过了.小孩刚来时舌淡苔薄白腻舌根厚腻,脉细缓无力,纳差,有时大便不成形或不爽.先给吃的局方消风散,痒减,纳增.后来给吃过砂半理中汤或香砂六君子汤基础上加宣肺发表的药.但是小孩还是有一点点痒,肘弯脚胫处始终有点疹子消退不了.这样治疗了近三个月,小孩舌象慢慢变红,苔变得薄黄微腻,脉开始变得细数,于是处方换成三仁汤加银花、连翘、白术、茯苓.快过年了,又来看了一次,仍然舌红苔薄黄微腻,明显能看到的是嘴唇很红了,小孩也说口干,脉象很快,脉形比原来大,于是给开了甘露消毒丹.
开了年后,小戴又把他姐姐和他外甥带来了,说年前吃了那个处方三五剂就全好了.过年他们家到上海去耍,其间小孩感冒过,也吃了海鲜都没有再发,现在过来是想开个处方再吃一段时间调理巩固一下.我给开了香砂六君子汤.
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2009-09-07 10:58 2楼
小孩刚来时舌淡苔薄白腻舌根厚腻,脉细缓无力,纳差,有时大便不成形或不爽.
从以上临床表现来看,显系一派虚寒夹湿证。用麻黄附子细辛汤合二妙散三仁汤应该有效。不知悬壶先生有何见解?
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2009-09-07 11:53 3楼
从小孩的生理出发,调脾胃就可以了,局方消风散里有健脾的结构,是很对症的.另外,我治疗小孩的习惯是,能在轻浅部位解决的问题,不把问题往复杂的部位引.
但是,你提出了一个重要的思想,就是用偶方的思想来解决问题,而我当时治疗的思想是用奇方的思想.现在看来此案健脾宣散佐以清热利湿比较合理,比如选用升阳益胃汤之类的处方.
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2009-09-09 21:00 4楼
悬壶越来越注重脉诊与辩证了,看来,您推荐我读李士懋,田淑霄的几本书确实有深意,借机再谢谢
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2009-09-10 16:20 5楼
4# 白头翁
李、田二位前辈是很传统的中医,他们的经验我最近用之临床,证明确实很有效.其著作可以说是朴实无华,对比有些比他们名气还大很多的名家的医案,越发觉得他们著作的可贵.
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2013-01-05 19:56 6楼
悬壶先生 说:
4# 白头翁
李、田二位前辈是很传统的中医,他们的经验我最近用之临床,证明确实很有效.其著作可以说是朴实

先生推荐白头翁读的可是李老、田老的《脉学心悟》、《频湖脉学解索》、《火郁发之》、《中医临证一得集》和《汗法临证发挥》?
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2013-01-05 20:42 7楼
tange0099; 说: tange0099 发表于 2013-1-5 19:56
先生推荐白头翁读的可是李老、田老的《脉学心悟》、《频湖脉学解索》、《火郁发之》、《中医临证一得集

是这些书,看了以后会有些收获。
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2013-01-06 09:07 8楼
舌诊看你喜欢哪种类型的,喜欢看彩图的,可以去买图谱。喜欢看舌诊与病机分析的,可以看何廉臣的《感证宝筏》或赵绍琴那本讲温病入门的书。
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2013-01-06 09:43 9楼
我手里头只有赵老的《赵绍琴(跟名师学临床系列丛书) 》、《赵绍琴临证400法》、《温病纵横》。先生说的温病入门,指《赵绍琴温病讲座》或《温病浅谈》?
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2013-01-09 18:09 10楼
没资格插嘴只有好好学习啦
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