地图舌一例治验

巴人 发表于2009年08月02日
某男8岁,09,7,5日随其母相携来诊,其母代诉;患儿近几个月来,舌头出现脱剥舌苔【地图舌】平日只能吃些清凉饮食,稍微热和刺激食物就感觉疼痛,平时以零食小吃和水果维持生命健康状况每况愈下。故而来诊
刻诊;患儿面色萎黄,骨瘦如柴,身疲无力,气短声微,胃纳不佳,头发枯黄,便泄清谷
舌质;淡白
舌苔,花剥【地图状】
脉相,沉细芤
诊断;中土衰败气血亏虚
治宜;温运中阳,温养气血
方用;理中汤和小建中汤
药用;党参10克白术10克干姜10克桂枝15克白芍30克生姜15克饴糖100克炙甘草6克10剂
药后10天复诊;患儿面色生花,精神饱满,舌苔均匀布满舌面饮食大增,效不更方。继用5剂
体会;舌为脾胃之外后侯,舌苔的形成是胃气的蒸熏,脾气的运用,正如章虚谷所言【舌苔由胃中生气所致而胃气由心脾发生,故无病之人常有薄苔,是胃中之生气,如地上之微草】观舌质知病位之深浅,查舌苔知疾病之进退。患儿平时偏食挑食,喜食零食,含凉饮冷,致使脾胃为寒所遏,中焦失去如沤之权,阴寒之地草木焉生,胃气衰败,不能充养舌苔,致使舌苔剥落,脾阳不足水谷固不化,譬如釜中煮饭,釜底无火固不能腐熟水谷,古人云【阳虚之症统于脾,阴虚之症统于肺】脾为仺廪之本,主运用水谷精微。胃为水谷之海,主受纳腐熟水谷,饮食不节脾胃乃伤,胃伤则气不和降而不消食,脾伤则清气不升而不化物,饮食停滞不化。则不食饮食则厌食,脾胃损伤盖因土水反克,洞下纯湿是无土克制,致使患儿不欲纳食亦不知饥,大便不调下利清谷,阳虚甚者阴亦必虚,釜底无薪安望蒸变精微。气虚甚者血亦必虚车无辘轳安望汲水以灌溉,今药用理中和小建中汤合用,益脾气而养脾阴,温补中焦,能使中州土沃,气化蒸腾,阳气旺而有力而无内湿。阳气旺盛则荣养有资而气化有权,以阳从阳,取其速效,固用药得法进退有序,故而顽坚之疾病乃告愈